信息追溯管理系统在骨科外来医疗器械及植入物中的应用

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1、信息追溯管理系统在骨科外来医疗器械及植入物中的应用蒋松云邓永青麦小娟(广丙壮族自治区人民医院广丙南宁530021)【摘要】目的：探讨信息追溯系统在骨科外来医疗器械及楨入物中的应用效果。方法：运用信息追溯系统采集骨科外来医疗器械及植入物处理的各个环节的数据、使用时记录病人的信息。结果：提高器械的清洗灭菌质量，减少手工记录错误的发生，避免了手工记录单的丢失，实现清洗灭菌质量的追溯。结论：信息追溯系统的运用，规范了骨科外来医疗器械及植入物的管理，保障手术患者的安全。【关键词】信息追溯管理；外来医疗器械；楨入物【

2、中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)09-0348-02医院感染是影响医疗质量的重要问题，也是医院当前管理的难题，器械感染是直接导致医院感染的重要原因之一[1],外来医疗器械在不同医院频繁流动，增加了医院感染的风险，另外外来医疗器械具有品种多、规格复杂、专业性强的特点，增加清洗灭菌的难度，随着骨科手术快速的发展，广泛使用外来医疗器械及植入物，因此加强外来医疗器械的管理尤为重要。我院于2012年6月起应用信息追溯管理系统对骨科外来医疗器械及植入物进行全程质量监

3、控，取得较好的效果。1.设备与材料我院应用上海感信追溯管理系统，系统开发工具采用INTELATOMN270、数据库服务器端采用OraclelG、应用服务器端釆用WindowsXPSP2,客户端采用WindowsXP操作系统，运用无线网络和二维条码技术。2.人员的培训计算机操作系统安装并调试后，由厂家工程师分批培训消毒供应中心人员和手术室护士，采取操作和理论相结合、现场讲解答疑、模似演练等培训方式，内容为该系统的安装、基本操作要领、操作的注意事项、应用方法等内容，培训结束统一考核，不合格者继续培训至合格才能

4、进行操作，厂家工程师跟班指导直至正常运行为止。1.质量追溯管理3.1冋收、清洗要求器械公司将骨科外来医疗器械及植入物必须提前一天送至消毒供应中心，去污区工作人员接收器械时进入追溯管理系统的植入性器械(外来器械)管理功能模块界面后，手动输入相应的器械名称、数量、器械公司名称、使用患者姓名、手术名称、手术医生后保存，将器械拆卸至最小化，进行网篮牌扫描绑定器械篮筐，精密器械放置带盖的精密筐，评估器械污染的情况，管腔类器械在流动水下用软毛刷刷洗，高压水枪冲洗,将刷洗后的器械放置于超声波清洗机清洗，装载于自动清洗消

5、毒机，工作人员根据器械的材质和污染程度选择相应的清洗消毒程序。动力工具手工清洗后，用75%洒精擦拭消毒，在追溯系统清洗模块的手工清洗中记录。3.2检查、包装检查包装区工作人员进入追溯管理系统的检查、包装模块，用一维扫描枪扫描器械筐内的网篮牌，进行器械清洗审核，采用0测法或用带光源放人镜对清洁消毒且干燥后的每件器械进行检查其洁净度，器械清洗质量审核合格时，根据器械的使用的频率选择包装材料后，扫描检查人员和包装人员信息条形代码，打印出相应的条形码标签。检查和包装人员相互配合，根据标签上器械包的内容、器械规格、

6、数量，对相应的器械包进行整理、打包，并根据外标签上的失效H期选择相应的包装材料。如审核清洗不合格的器械返冋去污区重新处理，并在清洗质量模块中记录。3.3火菌火菌管理是对器械包进行锅次、锅号火菌管理：通过火菌管理模块调取所需的锅次和锅号，用移动式的二维扫描枪(PDA)对需高温、高压火菌的器械包扫描后保存，进入物品火菌模块，根据物品材质选择相应的火菌程序。对植入物及植入型器械每锅均进行生物监测，3小吋后观察生物监测结果，监测结果正常吋才可进行火菌审核，并做好记录，对火菌质量监测资料保存期≥3年以上。审核

7、“火菌合格”后物品才能发放。3.4物品发放物品发放管理是根据物资提取系统提取数据，发放人员用自己唯一的条形码进入InfeconTM医院消毒供应可追溯管理系统的发放程序，确认器械物理、生物监测合格，无污染、无湿包后选择发放科室，对火菌包进行条形码打描后发放。每个无菌包只能发放一次，如无“火菌”操作或火菌监测结果不合格，系统将提示不能发放，需返冋重新处理。3.5接收手术室接收人员登录追溯管理系统“接收”界面，用一维扫描枪作“接收”登记。如“接收”科室与“发放”科室不符或无“发放”操作吋，系统也将提示不能接收。

8、3.6使用手术室护士登录追溯管理系统使用界面，用一维扫描枪扫描无菌包，审核无菌包的火菌质量如化学指示卡变色是否合格、生物监测结果、奋效期、奋无湿包等信息后，再录入患者的ID号，将无菌包和患者绑定，作“使用”登记；无“接收”操作及无菌包己达到或超过失效日期，系统将提示不能使用；一个无菌包只能扫描一次，使用完毕将二维条形码一连粘贴在病历上，另一连集中粘贴在纸上，由消毒供应中心人员将使用后的器械一起冋收至消毒供应中心去污区。1.讨论