优质护理对改善食管癌患者放疗后生活质量的临床效果分析

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1、优质护理对改善食管癌患者放疗后生活质量的临床效果分湖南省肿瘤医院胸部放疗一科湖南长沙410006【摘要】目的：观察分析优质护理对改善食管癌患者放疗后生活质量的临床效果。方法：选取我院2014年4月~2015年4月收治的110例食管癌患者，均接受放射治疗，运用随机数字表法分为观察组(n=55)及对照组(n=55),对照组患者采用常规护理，观察组患者实施优质护理，观察分析两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的角色、认知、躯体、情绪及社会功能等生活质量评分高于对照组，护理满意率94.55%,高于对照组81.82%(P<0.05)。结论:针对行放疗

2、的食管癌患者实施优质护理，有利于改善放疗后生活质量,提高护理满意率,获得患者及家属好评，值得临床推广应用。【关键词】食管癌；放疗；优质护理；生活质量；临床效果放射治疗是治疗食管癌常见方法，可有效控制癌细胞生长、扩散，但放疗会导致患者出现不良生理、心理反应，生活质量明显降低。我院针对110放疗的食管癌患者进行分析，探讨优质护理的应用效果，报道如卜。1资料与方法1.1一般资料本组110例食管癌患者于2014年4月〜2015年4月在我院接受放射治疗，男性64例，女性46例；年龄35~76岁，平均年龄(56.8±3.4)岁；上段食管癌12例，屮

3、段食管癌58例，K段食管癌40例；I期10例，II期18例，III期39例，IV期43例。纳入标准[1]:经病理学检查确诊为食管癌，听力好，可进行正常交流；Y解治疗和护理A容，自愿签署知情同意书者。排除标准：合并其他肿瘤、精神疾病者；合并心肝肾等脏器严重疾病者；既往有放疗史、化疗史者；存在放疗禁忌症者；精祌、沟通、智力、语言表达障碍者；把绝签署知情同意书者。根据随机分组原则将110例患者分为观察组和对照组各55例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（P>；0.05）o1.2方法两组患者均接受放射治疗，对照组患者实施常规护理，简单进行健康知识宣教，处

4、理好不良反应，病房清洁，遵医嘱给予药物、饮食常规指导。观察组在此基础上给予优质护理，以患者为中心，实施护士责任制度，由责任护士完成患者入院至出院的全部护理工作，具体措施为：（1）心理护理。热情接待患者及家属，详细介绍医院环境、主管医师、责任护士，消除其陌生感。科学评估患者病情，掌握患者心理变化特点，了解产生不情绪的原因，冇针对性实施心理疏导。向患者介绍疾病知识和治疗成功案例，帮助其树立战胜疾病的信心，告之良好心理状态与疾病恢复的关系，尽可能缓解其不良情绪；放疗前指导患者听音乐、看电视、阅读等，转移对放疗注意力，减轻心理负扪。（2）健康教育。通过“一对

5、一”宣教、电视、宣传栏、小手册方法等途径，向患者传授食管癌起因、机制、危害、放疗方法、可能出现的不良反应、配合要点等，重新建立正确的认知，让患者对不良反应做好心理准备。耐心解答患者疑问，如放疗程序、剂量选择、疗程、治疗有效性等，取得患者信任，有利于确保放疗顺利进行，改善生活质量。（3）饮食护理。根据患者体质、病情、饮食＞」惯，合理调整饮食结构，少食多餐，细嚼慢咽，禁食辛辣、生冷、油腻之品，戒烟戒酒。进食后选择坐位或半坐位，可避免食物反流。放疗前给予100g酸奶，可减轻对食管黏膜的损伤［2］。（4）家庭社会支持。要求家属多陪伴患者，给予苏亲情支持和鼓励

6、，激发患者对家属的眷恋，对生活的渴望，有利于帮助其建立治疗信心，提高治疗依从性。同时定期组织患者交流会，通过病友之间的相互鼓励、安慰，可提高生活质量，确保放疗效果。1.3评价指标采用QLQ-C30生活质量量表评估患者生活质量［3］，色括躯体、情感、社会、认知、角色等功能。采用我院自制护理满意调查问卷，对患者护理满意度进行调査，满分为100分，非常满意：评分≥90分；基本满意：评分≥70分；不满意：评分＜70分，护理满意率=(病例总数-无效例数)/病例总数×100%。1.4统计学处理详细收集整理本组研究所得数据，建立数据库，在统

7、计学软件SPSS18.0中作计量资料和计数资料处理并分析，前者通过('x±s)描述数据，独立样本经t检验；后者采用(n%)表示，组间数据比较经x²检验，如果检验结果为差异P<0.05,可以表示其存在统计学意义。2结果2.1生活质量比较观察组患者的躯体、情绪、角色、认知、社会功能评分均高于对照组,差异显著(P<0.05),如表1。3讨论食管癌是临床常见的消化道肿瘤，好发于40岁以上中老年群体，男性发生率高于女性,每年约30万人死于食管癌。食管癌发病原因和机制较为复杂，迄今尚未完全清楚，可能与环境、遗传、生活饮食习惯、

8、化学因素、生物因素、微量元素等有关［4】，早期症状不明显，中晚期可表现为吞咽闲难、无力、消瘦，随着疾病进展，