中药内服及药熨加照射治疗肝硬化患者的护理

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1、中药内服及药熨加照射治疗肝硬化患者的护理仲其艳(江苏省沭阳县中医院江苏沭阳223600)【摘要】目的：探讨临床用中药U服及药熨加肝病治疗仪照射治疗肝硬化患者的护理。方法：选择2014年1月到12月在木科室住院的患者100例，分为观察组和对照组，每组50例。对照组予单纯丙药治疗，观察组在此基础上配合中药U服加药熨从而内外兼治治疗。比较两组患者疾病治疗缓解恢复的疗效及护理。结果：观察组优于对照组，疗效有差异性，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：中丙医结合，内外兼治治疗对肝硬化患者疾病缓解控制恢复预防并发症等方面，效果好，患者易接受，无反应，值得临床借鉴运用。【关键词】肝硬化；中药

2、内服；药熨；治疗仪治疗；护理【中图分类号1R473.5【文献标识码】B【文章编号】1004-6194(2015)01-0257-02肝硬化腹水是临床常见的一种慢性进行性疾病，此病病程长，易反复，久治不愈，预后差等特点。据临床表现分为代偿期和失代偿期，但是木科室采用中丙医结合，中药内外兼治等综合治疗，能很好缓解患者的主观感受，稳定病情，提高牛.活质量，其有积极的意义。据临床应用，以期达到最佳的治疗效果，现报到如下。1临床资料1.1一般资料选择2014年1月到12只在木科室住院的患者100例，均符合肝硬化的诊断标准，其中男性63例，女性37例。年龄在27岁-71岁之间，平均49.7岁。按照住

3、院号或患者要求(有的患者因经济原因或拒绝使用中药)分为观察组和对照组。其中观察组50例，对照组50例。两组患者在年龄，性别，病情，并发症,住院时间等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法。对照组仅采用西医治疗即予保肝降酶退黄，补充维生素电解质体液，改善循环等对症支持治疗；观察组在此基础上加用中药汤剂口服，联合施以中药肝区药寶治疗。具体如下。1.2.1中药观察组:可选取中药汤剂每日一剂，分2次1_1服。据患者病情辩证症属把药方加减。（组成：茵陈30.0g，猪苓15.0g,茯苓15.0g，泽泻15.0g,泽兰15.0g,党参20.0g,白术（炒）20.

4、0g,枳壳（炒）15.0g,瞥甲（醋）30.0g,牡蛎30.0g,当归lO.Og，车前子（盐）30.0g,陈皮15.0g,金钱草30.0g,郁金15.0g,香附（制｝20.0g,麦芽（炒）20.0g）o1.2.2药熨肝区穴位中药方剂也要根据患者辩证症属情况加减。（组成：茵陈30.0g,党参20.0g,牡蛎30.0g,鳖甲（醋）30.0g,重楼15.0g，石见穿30.0g，川芎15.0g,当归（炒）10.0g,鬼箭羽20.0g,白术（炒）30.0g,柴胡（炒）15.0g,大黄（熟）lO.Og,）。把中药浸泡约半小吋后放在蒸锅上蒸透后用消毒治疗巾包好，放在肝部热敷，根据情况可每日一次或者两次

5、。因为肝区穴位如章门穴（疏肝健脾、理气活血），期门穴（疏肝健脾、调气活血），日月穴（疏肝理气、降逆止呕）等穴位，外加用生物信息红外肝病治疗仪照射30分钟，每tl一次。1.3护理1.3.1心理护理护士加强心理护理，巡视病房，主动与患者交流，介绍疾病的相关知识，说明病情演变过程的复杂性。肝硬化患者常伴奋焦虑抑郁或悲观失望等不良心理反应，焦虑和忧郁不但影响患者的生活质量［1】还会影响疾病的治疗。及吋把治疗好转的信息反馈给患者，并鼓励患者之间互动沟通，家属多陪护，满足患者的心理需求，情感支持，缓解压力，使其情绪稳定，增强机体抵抗力。1.3.2生物信息红外肝病治疗仪照射护理。是利用脉动生物信息技术

6、，红外波照射。发挥了组织对药物的渗透吸收利用，奋效改善肝脏微循环，即活血化於，疏通肝络。从而阻止或逆转肝硬化，改善肝病预后等作用。也能奋效改善凝血机制，调节免疫状态，提高肝脏的抗病能力和修复能力。照射吋间为每日1次，每次30分钟，照射距离以20-30cm为宜，照射过程中注意观察。1.3.3休息护理指导患者卧床休息，告知休息是治疗肝硬化的一项重要措施，安静卧位吋可使肝脏血流量增加，肝内氧气和营养物质增加，冇利于干细胞的修复［2】。但腹水严重时可取半卧位。活动量以不加重疲劳感和其他症状为度，循序渐进，劳逸结合，保证充分的休息和睡眠。1.3.4饮食护理指导患者以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂

7、肪，易消化饮食为主如糖类，鱼类，蛋，廋肉等。有腹水应限制钠的摄入，遵医嘱予少盐或者无盐饮食。避免摄入如咸菜酱菜等高钠之品，鼓励多食新鲜蔬菜水果，严禁烟酒、忌坚硬生冷煎炸油腻辛辣刺激性食物。1.3.5用药指导告知患者服药的吋间、方法及奋可能出现的反应及注意事项。观察用药后效果。中药汤剂宜浓煎温服，不可随意增加药量及服用其它药、以免增加肝脏负扪。禁用损害肝脏的药物。1.3.6健康教育起居有常，饮食有节，控制食盐入量。忌烟洒肥甘之品。注意