快速康复理念在老年人工髋关节置换术后护理中的应用

《快速康复理念在老年人工髋关节置换术后护理中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、快速康复理念在老年人工髋关节置换术后护理中的应用唐桂莲(广东省江门市新会区中医院广东江门529100)【摘要】目的：研宄分析快速康复理念在老年人工髋关节置换术后护理中的应用效果，并总结相关的护理经验和体会，为临床提供借鉴意义。方法：选取我院在2010年8月-2012年12月期间收治的90例行老年人工髋关节置换术患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。另外，随机将患者分为观察组和对照组，每组45例。对对照组采用常规方法进行护理，而观察组则在对照组患者的基础上采用快速康复理念进行护理，比较两组患者在采用不同模式的护理后在住院时间以及满意度等方面的情况。结

2、果：通过比较两组的治疗结果显示，观察组患者的住院时间较对照组明显缩短，而且在满意度以及并发症等方面也明显优于对照组，差异只有统计学意义(p<0.05)o结论：和常规护理模式相比，快速康复理念的运用能够有效的缩短患者的住院时间，对于患者的康复具有十分重要的作用，值得在临床上推广使用。【关键词】快速康复理念人工髋关节置换护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)19-0390-02近些年来，随着人口老龄化的不断增长以及老人骨质疏松，髋周肌肉群退变，反应迟钝或遭受严重外伤，人工髋关节置换术被广泛应用于临床治疗［1］。

3、而随着医学护理的不断进步，快速康复理念逐步被成用于临床中。据研究显示,其能够有效的降低患者术后并发症的发生，缩短患者的住院时间。为了进一步研究其价值，我院选取了2010年8月-2012年12月期间收治的90例行老年人工髋关节置换术患者，通过采用两种不同的护理模式对其进行护理发现效果显著,现将临床经验总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院在2010年8月-2012年12月期间收治的90例行老年人工髋关节置换术患者的临床资料作为研究对象，对其进行冋顾性分析。另外，随机将患者分为观察组和对照组，每组45例。其中男性患者43例，女性患者47例，年龄在69

4、-86岁不等，平均年龄为76.5岁。此外，调查发现，在这些患者中，有78例为股骨颈骨折，6例为髋臼发育不良继发骨性关节炎，4例为股骨头坏死以及2例为髋关节骨性关节炎。两组患者在年龄、性别以及病情等方面的情况无明显统计学差异，具有可比性(p>0.05)o1.2具体应用：对对照组采用常规方法进行护理(如健康教育以及心理护理等)，而观察组则在对照组患者的基础上采用快速康复理念进行护理，具体措施如下：1.2.1饮食护理老年患者消化功能衰退，且因长吋间卧床而使肠蠕动减慢，因此在手术后可让患者食用稀饭等流质食物，如果患者在术后6小吋没有发生恶心、呕吐等胃肠道反应，

5、则给予患者高蛋白、高热量的食物，如田七、当归各10g炖肉鸽，去皮鸡煲红枣、北芪等，嘱患者多进食新鲜蔬菜、水果、蛋类、鱼汤，但是不宜食用汕腻的食物，如骨头汤、肥鸡、甲鱼等。为了防止患者在进食期间发生误食，应将床头抬高，一般40º为宜[2],加强营养对加快术后康复有积极的作用，充足的钙质和维生素D是成骨必需元素，良好的营养摄入可影响预后的效果和吋间。对照组参照平吋饮食W惯，未做特殊的调理。1.2.2术后镇痛为了促进患者早日康复，术后对患者进行止痛十分重要。充分止痛有利于患者早期下床活动，人工髋关节置换术后产生可剧烈的急性疼痛，观察组患者给予超前镇痛，超

6、前镇痛即在疼痛发生前进行干预，从而阻止或减轻中枢神经的致敏作用以及感受伤害的传入，达到减轻术后疼痛、延长镇痛吋间和减少止痛药需求量的目的。本科采用的超前镇痛的方法奋：对患者进行心理干预，告知患者术后疼痛的规律性，嘱患者通过深呼吸、看电视、与人聊天等分散对疼痛的注意力，必要时按医嘱给予药物止痛治疗，常用的止痛药物冇非甾体类抗炎药物的U服，每日1次，双氯芬钠利多卡因肌内注射，留置硬膜外镇痛泵等。对照组未采用超前镇痛的方法,在中度疼痛吋才给予止痛药物对症治疗。1.2.3早期功能锻炼及早期下床活动麻醉清醒后，嘱患者即开始活动踝关节及进行股四头肌等长收缩运动；在关节置

7、换术后第1天，利用下肢功能锻炼器(CPM机)进行患肢关节松动训练，术后第3天，患者即在监护下开始使用助行器下床活动，尽早的锻炼使患者卧床吋间缩短，其心理满意度提高，恢复生活功能，加快出院时间。早期活动并不增加假体松动、后期骨长入失败的风险［3】，并可减少肌肉消耗、增强心肺功能、促进胃肠道功能的恢复以及加速切口部位的血液循环，促进切口愈合及下肢静脉冋流，预防术后深静脉血栓的形成,减少术后并发症的发生。对照组患者术后14天伤U拆线后才予助行器下床活动。1.3统计学分析：运用SPSS13.0统计学软件对两组患者护理效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行&c

8、hi;2检验，P<0.05表示两组患者的护理效