名医名家走基层行动方剂部分

《名医名家走基层行动方剂部分》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、常用方剂的组成及功用名医名家走基层行动是在辨证立法的基础上，按照组成原则，选择适当的药物，确定用量，恰当配伍而成，是临证治法的具体运用。方剂方剂学是研究药物配方剂组成原则及临床运用的一门学科。概述方从法立，以法统方方剂与治法方剂与药物“药有个性之专长,方有合群之妙用”“药有益亦有害,方有利而无弊”常用治法和方剂一、常用治法二、方剂的组成原则三、常用方剂一、常用治法治法——指治疗大法。可概括为“八法”，即汗、吐、下、和、温、清、补、消。是针对八纲的阴阳、表里、寒热、虚实而施治的大法，也是治疗原则中的八种基本方法。随着医药实践的不断发展，八法不能

2、完全概括临床常用方药，为了适应治疗的需要，在治法上又不断得到发展和充实。因此，又将常用的治法概括为十九法。解表法清热法补益法理血法理气法和解法泻下法祛寒法祛湿法祛风法祛痰法润燥法消导法催吐法收涩法安神法开窍法驱虫法表里双解法二、方剂的组成原则组方原则方剂的组方原则是按照君（主）、臣（辅）、佐、使的规律进行配伍。“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”君药（主药）针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中，君药是首要的，是不可缺少的药物。臣药（辅药）有两种意义。一是辅助君药加强治疗主病或主证

3、的药物。二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。佐药有三种意义。一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证。二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性。三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。使药有两种意义。一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物。二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。使药的药力较小，用量亦轻。方剂的变化药味增减的变化药物配伍的变化药量增减的变化数方合并剂型的变化药物的替代佐使药的加减药味增减的变化臣药的加减主证不变

4、，兼证不同。改变了方剂的功效三、常用方剂熟悉常用代表方的组成、功用10首方剂：桂枝汤、银翘散、藿香正气散、麻杏石甘汤、五味消毒饮、小柴胡汤、补阳还五汤、四君子汤、玉屏风散、六味地黄汤、四物汤、）了解方剂的组成变化及剂型桂枝汤组成主药：桂枝—解表通阳气辅药：白芍—敛阴和营，防桂枝辛散而伤阴，一散一收，调和营卫。佐药：生姜—助桂枝解表大枣—助桂枝，白芍和营血使药：甘草—调和药性功用：辛温解表，调和营卫。主治：外感风寒表虚证。发热头痛、汗出恶风、鼻塞流涕、苔薄白、脉浮缓。本方对各种病证所出现的表虚有汗，产后关节痛。〖银翘散〗银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡

5、豉薄荷；　　甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥〖组成〗银花10g连翘10g桔梗6g薄荷6g淡竹叶6g甘草5g荆芥穗5g牛蒡子9g淡豆豉5g芦根15g〖主治〗风热表症，温病初起。【症状】发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。症见发热，微恶寒，无汗或少量汗出，口渴，咳嗽咽痛，苔薄白或薄黄，舌尖红，脉浮数。功用：辛凉解表、清热解毒。主治：外感风热初起、发热微恶寒、头痛咳嗽、咽痛口渴、有汗不多舌尖红、苔薄白或薄黄，脉浮数。现代常用本方加减治疗流行性感冒，急慢性扁桃体炎，麻疹初起发热等证。藿香正气散《太平惠民

6、和剂局方》藿香正气散—解表化湿，理气和中藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。风寒霍乱主治上吐下泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等症状外感风寒，内伤湿滞，脾胃不和病机藿香三两（15g）君半夏二两（10g）外散风寒，内化湿浊,理气和中，升清降浊茯苓二两（10g）臣燥湿和胃，降逆止呕白术二两（10g）臣健脾益气，祛湿止泻陈皮二两（10g）大腹皮一两（5g）厚朴二两（10g）佐行气化湿桔梗二两（10g）宣利肺气调畅气机方解佐紫苏一两（5g）生姜三片发散风寒，芳香化湿佐白芷一两（5g）炙甘草二两半(10

7、g)大枣一枚佐使调和营卫,调和药性，调和脾胃解表化湿，理气和中功用麻杏石甘汤组成____药：麻黄—发汗、宣肺平喘____药：生石膏—清泄肺热____药：杏仁—宣肺止咳____药：甘草—调和药性功用：宣泄郁热，清肺平喘主治：外感风热或风寒郁久化热，热壅于肺所致。咳嗽气喘、痰多色黄、口渴、高热不退、舌红苔白或黄，脉滑数。常用本方治疗急慢性气管炎、肺炎、麻疹合并肺炎。五味消毒饮组成主药：金银花—清热解毒，消散痈肿治疔毒要药，适用于痈疮肿毒辅药：紫花地丁紫背天葵蒲公英、连翘功用：清热解毒、消散痈肿主治：各种疱疡肿毒，证见局部红肿热痛，舌红，脉数。现代

8、常用本方治疗乳痈，急性扁桃体炎、痈疖等。下一页小柴胡汤《伤寒论》小柴胡汤—和解少阳小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。柴胡（半斤）24