马属动物肠臌气的治疗

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1、马属动物肠臌气的治疗[摘要]近几年随着生产力的发展，马骡驴的使疫功能逐渐被机械所取代，饲养量也逐年降低，临床上马属动物的各种疾病也相对少见了，但是随着精准扶贫的深入，驴皮药用价值的持续开发，阿胶产品在全世界的畅销。驴的价钱也随之一路飙升。以置于这两年驴的饲养量在我地区也有了迅猛的增长，由于很多养殖户缺乏养殖经验，一些消化道疾病又有所抬头。笔者在2016年就接诊了两例肠臌气病例，下面就谈一下诊治过程。中国8/vie　　[关键词]肠臌气诊断治疗体会　　[中图分类号]S856.4文献标识码]A[]1003-1650（2017）02-0268-01　　

2、肠臌气是由于肠内容物异常发酵而又排气不畅，肠腔内充满大量气体，引起肠壁急剧扩张而发生的一种疾病。按发病原因，可分为原发性和继发性两种。　　1病因　　原发性肠臌气，主要是采食大量易发酵的饲料如豆类、开花前收割的苜蓿、幼嫩的青草、多汁的地瓜、土豆等块根饲料，发霉变质的饲料，以及附有霜、露的青草均能引起发病。笔者在2016年接触的两例其中一例就是吃多了地瓜秧引起的，另外一例是由饲喂豆腐渣引的。两例均属于原发病例。　　继发性肠臌气，主要继发于肠阻塞（尤其是小肠阻塞）、大肠变位的经过中。由于以上原因，肠内气体刺激粘膜，初期反射地引起肠蠕动增快，分泌增多发

3、生间歇性的痉挛痛，此后，由于小结肠和直肠前段肠管的环形肌痉挛性收缩，影响肠内气体向后排除，致使大量气体蓄积肠腔，肠壁急剧伸张而使腹痛加剧。后期肠壁陷于麻痹，肠音消失，腹痛减轻。因肠内有毒气体被吸收遭遇发生中毒，同时腹内压极度增高，严重影响肺和心脏的活动机能，造成呼吸和血液循环的极度紊乱。　　2症状　　病初现间歇性腹痛，随后逐渐增生而转为持续性，后期，由于肠麻痹而腹痛消失。腹围急剧增大，尤以右肷部隆起、腹壁紧张、叩诊腹部呈金属响的鼓音为特征。听诊初期肠音带金属音，后期肠音消失。呼吸迫促，心跳加快。直肠检查，因腹内压力很高，入手困难，腹腔内大部肠管

4、尤以盲肠、结肠高度胀满，肠壁紧张而有弹性。　　3诊断　　本病根据腹围增大，呼吸急促，听诊有金属音，叩诊呈鼓音等特点就可以确定。但应对原发性和继发性加以鉴别。　　4鉴别诊断　　肠臌气在临床上易与肠痉挛、肠变位、肠阻塞、胃扩张等病发生混淆，在临床上一定要加以区别诊断。　　4.1腹腔穿刺在诊断时实行腹腔穿刺会发现肠变位有大量淡红色血液，而肠臌气却没有这一症状（腹腔穿刺法：马驴在剑状软骨突起后缘10-15cm，白线两侧2-3厘米处为穿刺点。术者蹲下，左手移动皮肤，右手控制针管、或针头的深度，由下向上垂直刺入3-4cm。当针管刺入腹腔后左手把持套管，右手

5、拔出内针，即可流出淡红色血液）。　　4.2直肠检查在临床诊断过程中如果直肠检查会发现肠臌气的肠管膨满，而肠痉挛肠管正常，肠变位却表现肠系膜紧张，局部臌气，有压痛点，肠位置发生了改变。而发生肠梗阻时小肠呈腊肠状或卵形结块，大肠会有甜瓜至排球大结块，而胃扩张会感觉到脾后移，并触到胃后壁。　　4.3就全身症状而言，肠臌气和肠变位，小肠阻塞均表现为重剧，而大肠阻塞时不完全阻塞较轻，完全阻塞较重，原发性胃扩张初期轻后期重，继发性者重剧。　　4.4听诊时肠音变化肠痉挛时肠音明显亢进；肠变位时肠音消失；小肠梗阻后肠音很快就消失，大肠阻塞初期肠音增强后减弱；胃

6、扩张肠音减弱；肠臌气肠音呈金属音。　　4.5腹痛肠痉挛腹痛间歇期正常；肠变位腹痛持续而剧烈，镇痛无效；小肠阻塞初疼痛�g歇，后持续剧烈，大肠阻塞疼痛较轻，小结肠阻塞疼痛剧烈；胃扩张采食中后食后发生剧烈腹痛；肠臌气疼痛剧烈。　　4.6腹围肠痉挛、肠阻塞、胃扩张腹围基本正常；而发生大肠变位时腹围膨大；肠臌气时腹围显著臌大。　　4.7排粪肠痉挛时排粪正常；肠肠变位时排粪停止；小肠阻塞时排粪会很快停止，小结肠阻塞排粪干、少或停止。胃状膨大部与盲肠阻塞时排少量稀粪；胃扩张初期排少量稀粪，后停止。　　本病一般继发性者多，多见小肠阻塞。因此如遇肠臌气患畜，必

7、须迅速摸清，是原发继发，继发于何病。如为小肠阻塞继发，则需要考虑是否有小结肠阻塞的其它特征，如腹痛较为剧烈，病初粪干、少等，最终需要靠直肠检查，找到小结肠结粪，即可确定。　　5治疗对肠臌气的治疗应采取排除气体、解痉镇痛、清肠止酵的原则　　5.1对症治疗：对臌气严重，呼吸高度困难的患畜，应尽快穿肠放气。在放气的同时，可通过套管针注入适量鱼石脂等制酵剂。　　5.2解痉镇痛：可用10%对乙酰氨基酚20-30ml肌肉注射。或者30%安乃近20-30ml皮下注射。　　5.3清肠止酵：可在肠内气体排除后，使用硫酸钠、人工盐、并加入鱼石脂、克辽林（目前市面少

8、见）等内服。必要时可进行强心、补液。　　5.4继发性肠臌气，除采取穿肠放气、镇痛、强心补液等急救措施外，应尽快确定和解决原发病。　　6体会　　6.1该