糖尿病合并高血压患者降压用药情况调查分析论文

《糖尿病合并高血压患者降压用药情况调查分析论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、糖尿病合并高血压患者降压用药情况调查分析论文刘晓宇，吴大方，周岩，张彦海，李洁【关键词】抗高血压药Investigationandanalysisofdiabetichypertensivepatientstakingantihypertensivedrugs【Abstract】AIM:Toinvestigatetheprescriptionsofantihypertensivedrugsandtreatmentplanofdiabetichypertensiveinhospitalpatients.METHODS:Thediabetichypertensivepatients(n=37

2、3)treatedinourhospitalfrom200301to200508entsentofEndocrinologyasgroupA(n=211),andtheothersasgroupB(n=162).Analyzetheirprescriptionsofantihypertensivedrugsandtreatmentplanbystatisticalmethods.RESULTS:Inthe2groups,theusageratesofangiotensinconvertingenzymeinhibitor(ACEI)channelblockers(CCB)orekinds

3、ofantihypertensivedrugs(94.8%,92.6%).CONCLUSION:TheusageofantihypertensivedrugsinourhospitaloreeffectiveinDepartmentofEndocrinology,especiallytheusageofdiureticsandβadrenergicreceptorblockers.【Keyellitus;hypertension;antihypertensiveagents;drugutilization【摘要】目的：了解糖尿病伴高血压住院患者常用降压药物的种类和降压治疗方案.方法：分析

4、我院200301/200508住院确诊为糖尿病伴高血压共373例患者的用药情况，按患者住院科室分组：内分泌科为A组（211例），其他科室为B组（162例），统计分析降压药物的使用及治疗方案.结果：A.freelmHg，其他科血压控制在(133±3.12/78±2.28)mmHg，可以看出我院糖尿病合并高血压患者在住院期间血压控制还是比较良好的(表2).表2两组糖尿病合并高血压患者降压方案统计（略）注：四种药物联用内分泌科组1例、其他科组1例，均为（ACEI+利尿剂+CCB+β阻滞剂）以及复方制剂内分泌科1例、其他科3例均未在表中列出.2.3复方制剂在调查中还发现内分泌科和其他科中各有1和

5、3例使用复方制剂，各占0.5%（1/211）和1.9%（3/162），内分泌科组1例为ARBs+利尿剂（安博诺，伊贝沙坦+吲哒帕胺），其他科中3例使用复方降压片、降压0号、复方罗布麻等.3讨论目前临床医师虽已熟练掌握了高血压的诊断、危险分层和处理原则，但当患者出现糖尿病合并高血压时，高血压治疗须注意什么，这是所有临床医生应该思考的问题，因为糖尿病合并高血压治疗目的不仅是为了控制血糖、血压，更重要的是防止并发症，保护靶器官等.现在JNC7已把糖尿病合并高血压列为ACEI，ARBs，CCB，噻嗪类利尿剂（包括吲哒帕胺［3］）,β受体阻滞剂等5类降压药物的强适应症.并且建议糖尿病合并高血压患者

6、，应首选ACEI或ARBs作为基础治疗［4］.本调查提示：我院糖尿病合并高血压住院患者使用降压药种类基本符合上述国际标准.ACEI或ARBs无论单用或联用还是理想的.对于糖尿病合并高血压患者降压方案的选择，从调查中可以看出：我院糖尿病伴高血压住院患者降压药使用上单一药物使用率约5.2%和7.4%，绝大部分患者降压治疗为2种药物及2种药物以上联用降压（94.8%，92.6%）.各科医生对于联合降压观念理想，对高血压伴糖尿病的危险分级认识充分.糖尿病伴高血压患者，多采用的降压药物组合是ACEI+CCB或ARBs+CCB，因为上述药物合用，既有协同的降压作用，又能保护靶器官［5］.此外，尚有A

7、CEI+利尿剂（吲哒帕胺或氢氯噻嗪），或ARBs+利尿剂（吲哒帕胺或氢氯噻嗪），这2种药物联合应用的益处在于利尿剂可激活肾素血管紧张素醛固酮系统（RAS系统），ACEI及ARBs可阻断RAS的作用，从而产生更强的降压效果；ACEI与ARBs均有储钾作用，而利尿剂（吲哒帕胺或氢氯噻嗪）有排钾作用，联合用药后，有利于维持机体钾的平衡.如上述2种药物联合治疗，血压仍不能达标，采用ACEI+CCB+利尿剂（吲哒帕胺或氢氯噻嗪），以及ARBs