小儿肠道病毒感染高热惊厥临床护理体会

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1、小儿肠道病毒感染高热惊厥临床护理体会孙小红刘桂峰（山东省临沂市莒南县人民医院山东临沂276600）【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2015）07—0327—01【摘要】通过将100例肠道病毒感染高热惊厥小儿患者随机分为观察组和对照组，并采取不同的护理方式（对观察组的小儿采用舒适性护理，对照组则采用一般常规的护理方式），然后对两组患者的护理结果进行数据记录。结果表明：观察组明显优于对照组，在对于肠道病毒感染高热惊厥的小儿患者治疗中，舒适性的护理方式效果更为明显，当在临床上大力推广

2、和应用。【关键词】小儿；肠道病毒感染；高热惊厥；护理引言：肠道病毒感染一般多在夏秋季节流行，其引发的主要为小儿手足口病，患者以4岁以下的患儿为主，临床表现以发热为首发症状，占患者总数的93.41%,发热患者体温最低37.8°C，最高41.0°C。有手掌、足底疱疹的患者占患者总数的100%。皮肤疱疹除手掌、足底外，其他部位如臀部、膝部也可见到。口腔黏膜疱疹以咽颊部最常见，其他部位如软腭、硬腭、舌、唇及牙龈也可见到。其他症状伍括头痛、呕吐、拒食、惊恐、咽痛、呼吸网难、肌肉无力等。并发症括肺部感染、心肌炎、脑膜脑炎等。及时控

3、制并预防高热惊厥复发可有效降低不良后果的发牛.。通过对于此类患者的临床治疗，得出采用舒适性护理可取得十分明显的效果，以下为具体步骤：一、研究对象研究对象为随机选取的100例肠道病毒感染高热惊厥小儿患儿，其中男性56例，女性44例，患者年龄在12个月〜9岁之间，平均年龄在4岁，所有的患者均表现出肠道病毒感染高热惊厥的临床症状。将100例肠道病毒感染高热惊厥小儿患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。其中观察组采用舒适性护；对照组采用常规性护理。两组患者在年龄、性别以及症状等基本资料中没奋显著的差异性，不具奋统计学意义上

4、的可比性。二、研宄方法对所有患儿均给予补液、止惊、退热、抗病毒感染治疗。观察组采用舒适性护理方法进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理，两者的护理目的都是希望针对患儿的症状或可能出现的并发症，通过护理干预来冇效改善患者的病情，降低患者的病死率。观察组对患儿的舒适性护理方法主要包括基础护理、降温护理、高热惊厥护理以及心理护理四个阶段。1基础护理加强监护，密切观察病情变化。应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态，观察抽搐的特点、次数、持续吋间和间隔吋间，尤其注意高热惊厥缓解后神志的恢复情况、有无呕吐、皮疹的颜色、口腔

5、的特殊气味等，并做好护理记录，如发现异常，立即报告医生及时处理。保持病室内安静、整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗、更换尿布。避免一切噪音刺激，治疗护理操作集中进行，动作要轻柔。高热惊厥发作吋要暂禁饮食，抽搐停止清醒后进热饮料、牛奶等半流质或流质饮食，对神志不清&迷者，可插胃管鼻饲。口腔护理：用生理盐水或1:5000呋喃西林棉球清洁口腔，每日2次。加强安全防护为防止舌咬伤可用压舌板包裹纱布置于上下磨牙之间，安装床栏防止患儿坠床，在栏杆处放置棉被，以防患儿抽搐吋

6、碰到栏杆上,同吋注意将床上的一切硬物移开，以免造成损伤。对可能发生损伤的患儿应将纱布或棉球放在患儿的手心或腋下，防止皮肤摩擦受损。2降温护理高热可以引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱，以及脑缺氧细胞水肿，因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。患儿体温最好控制在38°C以下，发热达39°C以上时首选物理降温，用冷水浸湿的小毛巾在前额作冷湿敷，夏天可用冰水湿敷，每3〜5分钟更换一次。高热达40°C以上时，从头颈、臂外侧至手背，再从腋下、臂内侧至手心，下肢也是同样。在两侧颈部、两侧腹股沟处可反复轻轻搓擦，以增加降温效

7、果，注意不要擦胸腹部。发热患儿在物理降温未缓解下，体温超过38.5"C吋应给予口服退热药如布洛芬或对乙酰氨基酚等。在用物理或药物降温后，要密切观察降温情况，测量体温、脉博、呼吸，观察患儿神志、面色，发现异常及吋处理。高热患儿在退热过程中，往往大量出汗，应及时擦干汗液和更换衣被，以防着凉。高热时，唾液分泌减少，舌、U腔黏膜干燥，这吋U腔内食物残渣发酵，奋利于细菌繁殖，而引起舌炎、齿银炎等，因此，必须做好口腔护理，保持U腔清洁。3高热惊厥护理高热惊厥发作时应确保呼吸道通畅，取侧卧位或平卧头偏向一侧，解开衣扣腰带，冇利于患儿

8、呼吸，便于观察患儿呼吸，及时清除患儿鼻口部及呼吸道分泌物，防止窒息。必要在上下门齿间放置纱布包裹的开口器或压舌板，以防舌咬伤。对舌后坠患儿，应托起下颏防止舌后坠引起窒息，必要吋以舌钳将舌拉出在清除呼吸道分泌物开通气道后，给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。快而准确地建立静脉通道并保持通畅，以利于止惊药物的使用，使患儿在尽可能短的吋间内