保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌患者的疗效对比

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1、保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌患者的疗效对t匕【摘要】目的探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法将2013年1月〜2015年5月间68例早期乳腺癌患者分为保乳组(n=35)和根治组(n=33),对比分析两组临床疗效。结果保乳组手术时间、住院时间和术中失血量明显少于根治组(P0.05)。两组生存情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。保乳组乳房美容效果和FACTB评分均明显优于根治组(P〈0.01)。结论保乳手术具有创伤小、恢复快、外观美容的优点，能显著提高早期乳腺癌患者生活质量。【关键词】早期

2、乳腺癌；保乳手术；改良根治术；生存质量中图分类号：R737.9文献标识码：AD0I:10.3969/j.issn.10031383.2017.02.018[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofbreastconservingsurgeryandmodifiedradicalmastectomyinthetreatmentofearlybreastcancer.MethodsFromJanuary,2013toMay，2015,68casesofearl

3、ybreastcancerpatientsweredividedintobreastconservinggroup(n=35)andradicaltreatmentgroup(n=33),andthentheclinicalefficacyofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.ResultsOperationtime，thelengthofhospitalstayandintraoperativebloodlossofthebreastconservinggroupweresign

4、ificantlylessthanthoseoftheradicalgroup(PO.05).Differenceofsurvivalsituationsbetweenthetwogroupswasnotstatisticallysignificant(P>0.05).BreastcosmeticeffectandFACTBscoreofthebreastconservinggroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup(P〈0.01).Conclusion

5、Breastconservingtherapyhastheadvantagesofsmalltrauma，quickrecoveryandcosmeticappearance，andcansignificantlyimprovethequalityoflifeofpatientswithearlybreastcancer.［Keywords］earlybreastcancer；breastconservingtherapy；modifiedradicalmastectomy；qualityoflife乳腺癌是最常？的严

6、重危害女性健康的恶性肿瘤之一，随着女性生活方式的改变及生活工作压力的增大，乳腺癌发病率呈逐年增高趋势［1］。手术切除是临床治疗乳腺癌的主要手段，以往多以乳腺癌改良根治术为主，患者术后因丧失乳房不仅使得外形美受到破坏，身心健康也严重受损,严重影响术后生活质量。乳腺癌保乳手术为欧美发达国家治疗早期乳腺癌的首选术式［2］,具有创伤小、美容效果好等优点，近年来在国

7、A］的应用也逐渐广泛。笔者对比分析保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2013年1月〜2015年5月我院诊治

8、的68例女性早期乳腺癌患者，均经触诊、B超、钢靶及病理检查而确诊，肿块直径均小于3.0cm,肿块与乳晕距离均超过3cm,无乳头乳晕浸润或远处转移。患者年龄27〜59岁，平均(39.62±5.11)岁；TNM分期为I期45例，II期23例；肿瘤位于左侧41例，右侧27例。根据手术方式的不同分为两组，保乳组35例，年龄(39.53±4.97)岁，肿块长径(2.41±0.38)cm，TNM分期：I期23例，II期12例；病灶部位：左侧21例，右侧14例。根治组33例，年龄(39.87±5.06)岁，肿块长径(2.47±0.3

9、7)cm，TOM分期：I期22例，II期11例；病灶部位：左侧20例，右侧13例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法保乳组采用保乳手术治疗：根据肿块位置、大小选择放射状或沿乳晕弧形切门，将肿块以及肿块边缘至少2.0cm腺体组织切除，切缘标记好并送快速冷冻切片病理检查，如病检结果显示阳性则继续扩