化疗各类毒性反应的分级标准

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1、一般来说，化疗药物的毒副反应主要为血细胞减少(白细胞、血小板、血红蛋白、粒细胞、出血、感染等)、消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)、皮肤黏膜反应、肝功能异常、恃功能异常、心功能异常、神经功能异常、电解质异常。本文从如上儿个方而介绍了化疗毒副作用的H4级。血细胞减少分级01级2级3级4级白细胞咸少(x105ZL)之4.03.0-3920-291.0-1.9<10血小板咸少(x109ZL)100-30075-9950-74,925-49.9<25血红蛋白域少(g/dL)11月16日10.0-10.930-9965-7.9<6.5粒细胞成少(x105/L)之21.5-1.91.0-1.405

2、-0.9<0.5出血无轻度，无垂输血明S，每次柰输PLT1-2U明S，每次柰镝PLT34U大望，每次柰祐PLT4U感染无轻度中度严窒范及生命非感染性发热无37.1-38*C38.140.C>40*C且<24h>40'C且>24h或发热伴低血压消化道反应分级01级2级3级4级恶心无能吃、食欲正常食欲明显下降但能进食不能明显逬食—呕吐(/24h)无1次2-5次6-10次>10次，票胃B支持泊疗瞜泻无大便次教垲加2-3次川大便播加4.6次/d或夜闾大便戎中度腹痛大便熘加7,9次/d或大便夹禁或严車腹痛大便坩加>10次/d或明显血性展潭或霑胃肠外支持治疗肝功能异常分级01级2级3级4级胆紅

3、索N=1.71-17.1pmol/L<15xN(15-3)xN(3.10)xN>10xN转氨薛(AST/ALT)N=040Ui25*N(2各5)xN(5.V20)xN>20xN血葙铖性磷酸醉N=25-90iu/L肝昏迷与疗前比无変化——肝性S迷前状态讦性昏迷肾功能异常分级01级2级3级4银肌剮N=44-133umol/L<1.5xN(1.5-3)xN(3.1-6)xN>6xN蛋白尿无荧化(+)或<0.3g%或<3少L(++H+++)S503-1.0g%或3-10(++++)或〉1g%或>10q/L背谪综台证血尿阴性逭下血尿肉眼血尿无血块肉眼血尿+血块柔输血心功能异常分级01级2级3

4、级4级心律失常无无炷状，一过性不荔治疗经京发生或持欠的，但不S治疗雷溫护，低血压/玄性心动过速/坌心功K无无鑫状，ft懲时LVEF比化疗降低＜20%无症状，務想时LVEF比化疗«睐«220%径度借性心功轮衮遵，洛疗有效严垂或报治牲惜牲心功能袞逑心戢缺血戎心飢粳死无李特异性T玻变平无症状、ST及T波改突授示缺血心絞鎘但无心肌镘急性心队梗死荔血压（mmHg）无戒无突化先盘状，M张压呈一过性ft惠＞20;跃往正常*压升至＞150/100,不柔冶疗绫笫出谀或待铱出谀或有症状，》铱压科嘉＞20或饫往正常，囟压＞150/100,不柔洛疗霱治疗惠血压危象心包炎无先盘状性抆决不霣淦疗心包炎（肋骨、

5、构痛ECG改变＞有益状的积衮甭油水心包调靈牮念油液任血压无或无癸化血压降低不S治疗（包括一过性体位柱低血柔扩吝或其他渙疗但不柔住按苺治疔或住筷担48h内好转係药后牮治疗至住陔＞48h神经功能异常分级01级2级3级4级越觉无或无变化轻度，深瞇S射淌尖轻度或中度苕玫昭笕消失或中度琢焚异常严簠的茗现感觉消尖或感觉异箪，积响功能—运动无或无聚化主现慼觉异箪但箪锐检查无异轻度无力，无明S功能筠检至肌无力伴功能府徬皮商无轻度晗珐或驿幼中度培睇或跺动F重嗆哞、跺动、定位睐«，幻笕昏迷，发作性铕神央常小曲无轻度共济运动失调或拍替运动睢礴S向性孬较、讲距隊珥口S不.有、眼球宾轻共济尖调小曲坏死俏绪经

6、度無揉或抑郎中度族违或抑郁产S無连或抑郁自杀窓向神经牲头痛无轻度中度或严垂但一a性产蚕且拎续—神经性侵秘无或无荧化轻度中度严里肠絞痛＞96h听力无或无突化无症状，新力琍走B寸有丧尖耳吗听力下战柔助听S耳S，不司纠正拘力无或无芟化——有症状，祝力不全丧失失明电解质紊乱（单位：mmol/L）分级01级2级3级4级系血梅39-6.16.2-8989-13.9139-278＞27.8或明娜中寿«血《3,0-3922-3017-22<17荔t引t炷225275275-292.9-3.13.1-3.4>3.4依圬血症2.0-2.251.75-2.01.5-175<1.5系押血症35-5151-

7、5.555-6060-70>70低押血炷30-3.5—25-30<2.5荔i内血炷135-145145-150150455155-160>160依i內加症130-135一120-130<120«窃血疰097-16108-0,9706-0803-06<03皮肤及粘膜反应分级01级2级3级4级口控鉍K炎无无瘊性》痛，红谢戎有轻度疼痛疼痛性红斑水麟或衰®，I‘旦能进禽疼痛性红谢水舯或衆傳，不蛇进食探胃扬外戒两肠支持治打肤发无轻度S若或芫全肤发——皮眹无戒无袞化教在a番、丘s