昏迷病人院前急救中的护理干预探讨

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1、P迷病人院前急救中的护理干预探讨云南省大理州弥渡县中医院门诊云南大理州675600摘要：目的:探讨昏迷患者实施院前急救护理干预的临床效果。方法：抽选我院于2013年6月至2015年6月期间收治的昏迷患者60例，按照不同护理方法分为两个组别，其中对照组(常规护理)、试验组(护理干预)各30例。观察抢救效果，比较治疗恢复时间。结果：试验组患者治疗有效28例(93.3%),高于对照组的22例(73.3%)；患者昏迷时间、住院时间均短于对照组。P<0.05,差异有统计学意义。结论：对于昏迷患者而言，在院前急救中实施护理干

2、预具有积极意义，能够提高抢救成功率，缩短治疗恢复时间，值得推广。关键词：昏迷患者；院前急救；护理干预昏迷患者病情危急，处理不当、治疗不及时会威胁生命安全，同时带来了医疗纠纷［1］。就目前而言，院前急救的应用能够挽救患者的生命，减少并发症的发生，直接影响到预后效果。木文选取我院收治的患者进行分析，探讨了护理干预措施的应用价值，只体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院就诊的昏迷患者60例，纳入时间段为2013年6月至2015年6月，按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组30例。在对照组中，男性18例(60.

3、0%),女性12例(40.0%)；年龄处于24—76岁阶段内，平均(51.4±2.3)岁；昏迷原因：颅脑损伤14例、急性休克8例、脑卒中5例、其它3例。在试验组中，男性16例(53.3%),女性14例(46.7%)；年龄处于21—78岁阶段内，平均(53.0±2.7)岁；昏迷原因：颅脑损伤16例、急性休克7例、脑卒中5例、其它2例。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较(P〉0.05)。1.2方法1.2.1对照组实施院前急救，观察患者的病情和体征，幵展基础护理操作，及吋转运到医院。1.

4、2.2试验组在对照组的基础上实施护理干预，具体如下［2-3］:（1）现场评估。组织医护人员迅速到达现场，对患者进行体格检查，同吋测定呼吸、心率、血压、神志等指标，做好准确记录。明确昏迷的发生原因，及吋发现并处理问题，为进一步救治创建条件。（2）补液支持。建立静脉通道，使用急救药物，护理人员严格遵循三清、一复核的原则，避免发生用药差错。昏迷性质无法确定的患者，要采用一般急救治疗方案；了解患者的疾病史，避免盲0使用葡萄糖溶液；静脉穿刺选择粗直血管，有利于液体输注。（3）生命体征管理。患者-•般选择仰卧位，将头部偏向一

5、侧有利于排出呼吸道分泌物，防止发生误吸；保持呼吸道通畅可以满足脑部氧气供应，防止发生缺血缺氧；需要吸痰的患者确保动作轻柔，防止气管黏膜损伤；控制吸氧流量，一般在每分钟2—4L,加强管道的护理管理。（4）监护和转运。当患者生命体征稳定后及吋转运到医院，途中要关注患者的安全，平稳搬运，选择合适的体位，固定担架并制动头部，减少二次伤害;还要实施心电监护，观察患者的生命体征变化，发生异常及吋对症处理。同吋和医院相关科室联系，做好抢救治疗准备。1.3观察项S和指标（1）观察患者的临床治疗效果。（2）比较患者的治疗恢复时间，

6、以&迷时间、住院时间为代表。1.4统计学方法分析软件采用SPSS18.0版本，临床疗效作为计数资料，采用（n：%）表示、采用χ2检验；治疗恢复时间作为计量资料，采用（'x±s）表示、采用t检验。P<0.05视为差异冇统计学意义。2结果3讨论昏迷是急诊科是常见的症状之一，主要是大脑皮质发生抑制造成的功能障碍，患者症状表现为意识丧失、刺激反应迟钝等，具奋病情重、发展变化快、死亡率高的特点［4】。数据调查显示，随着各类工业的发展和老龄化社会的加剧，昏迷发生率处于持续提升中。患者在抢救过程中，如何缩

7、短治疗介入吋间，是提高抢救成功率的关键。护理干预的应用，要求护理人员首先作出现场评估，通过明确&迷发生原因，来确定抢救治疗方案；然后通过静脉穿刺进行补液支持，使用急救药物来控制病情发展，稳定患者的生命体征指标；加强体征管理，主要包括体位、呼吸、吸氧等工作，监护和转运过程中要避免发生二次伤害，Ml吋和医院做好联系工作，促进急救治疗的顺利进行。本次研宄结果显示，30例试验组患者治疗奋效率达到93.3%,明显高于对照组的73.3%,和蔡妙英等人的研究数据相近［5］。患者&迷吋间平均为9.7d,住院吋间为33.4d,均短

8、于对照组的13.6d、47.0d,差异有统计学意义。综上，对于昏迷患者而言，在院前急救中实施护理干预具奋积极意义，能够提高抢救成功率，缩短治疗恢复时间，值得推广。参考文献：［1】周正华，王国兴，肖华，等.重型颅脑损伤后昏迷患者院前急救时加强护理干预的效果分析［」］.中国现代医药杂志，2014,12(07)：88-90.［2】陈燕.19例老年低血糖昏迷的院前急救及护理探讨［