曼月乐与妈富隆治疗月经过多的临床疗效分析

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1、曼月乐与妈富隆治疗月经过多的临床疗效分析刘丽霞刁海丹(大连市第三人民医院妇科辽宁大连116011)【摘要】目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名曼月乐)与U服妈富隆治疗只经过多的临床治疗效果。方法选择2011年10月至2012年10月因月经过多就诊我院的患者150例，随机分成两组，观察组78例自愿接受宫内放置曼月乐治疗;对照组72例自愿采用口服妈富隆治疗。结果随访观察1年后发现，曼只乐组总有效率为93.0%,妈富隆组总有效率为81.0%,曼月乐组总有效率明显高于妈富隆组(P&

2、t;0.05)。妈富隆组不良反应发生率明显高于曼月乐组(P<0.05)。结论采

3、用宫内放置曼月乐治疗月经过多比U服妈富隆治疗月经过多症状缓解率高。【关键词】月经过多曼月乐妈富隆【中图分类号】R771.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)36-0037-01月经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一，正常妇女月经量差异很大，但多数学者认为，月经过多(Menorrhagia)即每月失血量超过80ml即为病理状态，是妇科临床的常见病，严重者可影响到妇女的身心健康。左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)(商品名曼月乐)是一种环臂上含有左炔诺孕酮的形节育环，具有避孕效果，同时能减少月经量

4、，缓解痛经等作用，将其用于治疗月经过多，功能性子宫出血和痛经有良好的效果。木文对比应用LNG-IUS和口服妈富隆治疗150例月经过多患者，观察其治疗期间月经量的改变、不良反应及患者的依从性，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1研究对象选择2011年10月〜2012年10月以月经过多为主诉至我院妇科门诊就诊的患者150例，年龄在23〜48岁，平均年龄为(37.25±4.38)岁;孕次0〜5次，平均(1.32±0.63)次;产次0〜4次，平均(2.01±0.12)次;病程3个月〜5年;有痛经症状的患者43例。阴式彩超排

5、除子宫、卵巢的器质性病变，行宫颈刮片检査，必要吋行诊断性刮宫，排除子宫恶性病变;排除血液系统、肝肾功能异常、甲状腺系统等全身性疾病;患者暂无生育要求，无用药或置环禁忌，既往没有激素类药物使用史。1.2研究方法对150名患者进行宣教，讲解疾病的基本知识，治疗原则，做到知情同意，患者自愿选择治疗方案，分为曼月乐组78例，妈富隆组72例,曼月乐组在月经第5〜7d严格按照操作说明由专人置入曼月乐节育器，冋吋口服抗生素3天预防细菌感染。妈富隆组患者在月经第5d开始口服妈富隆(含量为去氧孕烯150μg和炔雌醇30μg)，1片/次，1次/天，一个疗程为21d，共

6、服用6个疗程。1.3随访及疗效评价在开始治疗吋随访吋间为一年。随访记录患者痛经程度、月经周期、经期、月经量和不良反应等。治疗后第1、3、6、12个月定期专人随访。采用PBAC法评分计算月经量，随访期内使用统-牌子的卫生巾，以便统一标准计算月经量。每次随访计算PBAC评分，统计月经期，测血常规、肝功能、肾功能，询问患者不良反应及满意程度。1.4统计学处理采用SPSS12.0统计软件进行数据分析，计量资料采用配对t检验。P<0.05为差异右统计学意义。2结果2.1两组治疗前后疗效观察情况与对照组比较，观察组患者的月经量明显减少，月经期缩短，血红蛋白升高明显，

7、二者差异有统计学义P<0.05。3不良反疲3.1不规律阴道流血曼月乐组冇24例患者出现不同程度的不规则阴道出血，妈富隆组有19例患者出现不同程度的不规则阴道出血，做好解释和随访工作，并行盆腔彩超检查、宫颈TCT检查，排除器质性病变，随吋间延长，阴道点滴出血症状逐渐消失。最终曼月乐组2例患者要求取出曼月乐，妈富隆组冇2例患者终止U服药物，其余均在3-6个月后月经恢复正常，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.2胃肠道等反应妈富隆组患者服药期间26例出现不良反应。曼月乐组患者有3例出现不良反应，两组间差异有统计学意义(P<0.01)。3.3

8、停用率曼月乐组因阴道不规律流血2例停用，1例因皮疹停用，妈富隆组2例因不规律流血停用，5例因头晕、胃肠道反应重停用，2例因口服不方便，不能长期坚持停用。两组间差异有统计学意义(P<0.05)o4讨论月经过多是育龄期妇女一种常见疾病，可引起继发贫血、感染、不育、子宫内膜增生等，严重可影响到妇女的身心健康，因此在临床上需探讨一种简单有效和安全的治疗方法。近几年，临床运用宫内放置曼月乐,达到治疗月经过多的0的，取得显著疗效。曼月乐是一种含有左炔诺孕酮(LNG)的T型宫内节育器(LNG-luS),将宫内节育器(IUD)和U服避孕药(OCP)的特点相结合，通过持续

9、而稳定地释放低剂量左炔诺孕酮，在子宫内