0_3岁儿童中医药健康管理和饮食指导

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1、完美WORD格式编辑0-3岁儿童中医药健康管理及指导一、小儿生理、病理及发病特点(一)生理特点:1.脏腑娇嫩,形气未充:这是小儿生理特点之一。脏腑即五脏六腑,“形”是指形体结构(即四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等),“气”指的是生理功能活动(如肺气、脾气等)。脏腑娇嫩是指小儿机体各系统、器官的形态发育不完善和脆弱。形气未充是指小儿形体结构和功能活动未臻健全。古代医家将小儿这种娇嫩状态概括为“稚阴稚阳”。2.生机蓬勃,发育迅速:生机蓬勃是指小儿生命力旺盛,充满生机。发育迅速是指小儿生长和发育的速度很快。这是小儿时期的另一个重要生理特点。由于小儿出生时机体诸多方面功能

2、尚未成熟,因此,在生长发育过程中,从体格、智力以及各种生理功能,均不断向完善、成熟方面发展,年龄越小,生长发育的速度越快。古代医家将小儿这种生机旺盛的状态概括为“纯阳”。(二)病理特点:1.发病容易,传变迅速:由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,体质和功能均较为脆弱,对疾病的抵抗能力差,寒暖不能自调,乳食不知自节,一旦调护失宜,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,因此容易患病。小儿疾病的传变主要表现在寒热虚实的互相转化,并且相互之间传变迅速,具有“易虚易实、易寒易热”的特点。2.脏气清灵,易趋康复:小儿疾病在病情发展转归的过程中,虽有传变迅速,病情易转恶化的一面,但其又有

3、容易康复的一面。小儿疾病容易康复的原因主要有以下三个方面:一是小儿生机蓬勃,活力充沛,修复再生能力强;二是小儿痼疾顽症相对少于成人,治疗反应敏捷,随拨随应;三是儿科疾病以外感六淫和内伤饮食居多,治法较多,疗效较好。(三)小儿发病特点:1.“肺常不足”肺本为娇脏,难调而易伤。小儿肺常不足,包括肺的解剖组织结构未能完善,生理功能活动未能健全,加之小儿寒温不能自调,家长护养常有失宜,故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门,主一身之表,六淫外邪犯人,不管从口鼻而入还是从皮毛而入,均先犯于肺。所以,儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。2.

4、“脾常不足”脾为后天之本,气血生化之源。小儿脾常不足,包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮,乳食的受纳、腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输功能均与小儿的迅速生长发育所需不相适应。加之小儿饮食不知自调,家长喂养常有不当,就形成了易患脾系疾病的内因、外因。饮食失节、喂养不当、食物不洁,病从口人,犯于脾胃,则发生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、疳证等脾系疾病,这类病证目前占儿科发病率的第二位。3.“肾常虚”学习指导参考资料完美WORD格式编辑肾为后天之本,小儿的生长发育,以及骨骼、脑髓、发、耳、齿等的形体与功能均与肾有着密切的关系。小儿先天禀受之肾精须赖后天脾胃生化之气

5、血不断充养,才能逐步充盛;小儿未充之肾气又常与其迅速生长发育的需求显得不相适应,因而称“肾常虚”。儿科五迟、五软、解颅、遗尿、尿频、水肿等肾系疾病在临床上均属常见。4.易患时行疾病:小儿肺脏娇嫩,脾脏薄弱,腠理不密,皮毛疏松,卫外不固,各种时邪易于感触。邪从鼻入,肺卫受邪,易于发生流行性感冒、麻疹、痄腮、水痘等时行疾病;邪从口入,脾胃受邪,易于发生痢疾、霍乱、肝炎、小儿麻痹症等时行疾病。时行疾病一旦发生,又易于在儿童中互相染易,造成流行。二、服务流程说明服务流程图(一)预约儿童家长:在儿童6、12、18、24、30、36月龄时,结合儿童健康体检和预防接种的时间,

6、预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。(二)儿童中医饮食起居指导:根据不同月龄儿童的特点,向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。(三)传授中医穴位按揉方法:①在儿童6、12月龄时,向家长传授摩腹和捏脊的方法;②在18、24月龄时,向家长传授按揉足三里、迎香穴的方法;③在30、36月龄时,向家长传授按揉四神聪穴的方法。三、儿童中医保健方法和技术(一)中医保健方法--饮食调养1.养成良好的哺乳习惯,尽量延长夜间喂奶的间隔时间。学习指导参考资料完美WORD格式编辑2.养成良好饮食习惯,避免偏食,节制零食,按时进食,提倡“三分饥”,防止乳食无度。3.

7、婴幼儿脾胃功能较薄弱,食物宜细、软、烂、碎,而且应品种多样。4.严格控制冷饮,寒凉食物要适度。(二)中医保健方法--起居调摄1.保证充足的睡眠时间,逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。2.养成良好的小便习惯,适时把尿;培养每日定时大便的习惯。3.衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流通,影响骨骼生长发育。4.注重四时调摄。春季注意保暖,正确理解“春捂”;夏季纳凉要适度,避免直吹电风扇,空调温度不宜过低;秋季避免保暖过度,提倡“三分寒”,正确理解“秋冻”;冬季室内不宜过度密闭保暖,应适当通风,保持空气新鲜。5.经常到户外活动,多见风日,增强体质(三)推拿方法1.摩腹(

8、1)位置:腹部。(2)操

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