地喹氯铵短杆菌素含片治疗智齿冠周炎临床疗效观察

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1、地喹氯铵短杆菌素含片治疗智齿冠周炎临床疗效观察［摘要］目的研究地喹氯铵短杆菌素含片治疗智齿冠周炎的疗效及安全性。方法本研究采用随机对照单盲评估法。选取下颌第三磨牙智齿冠周炎患者206例，在常规冠周冲洗基础上，试验组70例给予地喹氯铵短杆菌素含片含化，阴性对照组67例不使用其他局部或全身药物，阳性对照组69例给予甲硝唑口服，疗程5d。第3天和第5天复诊，进行疼痛程度、牙龈红肿、盲袋溢脓、张口受限指标及综合疗效评估，并记录不良反应。结果治疗第3天和第5天，3组患者疼痛程度、牙龈红肿、盲袋溢脓、张口受限分值均明显下降（P0.05），

2、但明显高于阴性对照组（P0.05）。试验组、阴性对照组、阳性对照组的总有效率治疗第3天分别为83.9%、66.7%、81.7%，治疗第5天分别为95.2%、87.7%、93.3%;试验组与阳性对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），与阴性对照组间差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。初诊时3组患者的疼痛程度、牙龈红肿、盲袋溢脓及张口受限程度比较，差异无统计学意义（方差检验P=0.896，P=0.972，P=0.431及P=0.495），具有较好的可比性。1.5方法各组患者在初诊及复诊当天行冠周袋冲洗（先用3%过氧

3、化氢液5mL分3次缓慢冲洗，然后用0.9%氯化钠注射液10mL分3次缓慢冲洗）。试验组患者给予地喹氯铵短杆菌素含片（批号H20030672,泰国大西洋制药厂有限公司，每片含地p奎氯胺0.25mg,短杆菌素1mg）含化，1片/次，4次/d,分别在三餐后及晚睡前进行。阳性对照组给予甲硝唑片（批号H44024120,广东康美药业股份有限公司，0.2g/片）口服，1片/次，3次/d，分别在三餐后进行。阴性对照组不使用其他局部或全身药物。疗程5d，第3天和第5天复诊，进行中期和终点检查。1.6疗效评价标准1.6.1有效性评价（1）疼痛程

4、度：0分一一无疼痛；1分微痛，不影响咀嚼；2分持续疼痛，影响咀嚼;3分__疼痛难忍，影响咀嚼、工作、休息。（2）牙龈红肿：0分无红肿；1分冠周牙酿■轻度水肿；2分冠周牙龈肿胀，龈瓣表面有齿痕；3分一一冠周牙龈红肿，表面糜烂。（3）盲袋濫脓：0分无溢脓；1分指压盲袋表面銀瓣下少量溢脓；2分龈瓣下可见溢脓；3分有瘘管形成。（4）张口受限：0分无张口受限；1分上下切牙切缘间距仅可置入二横指；2分一一上下切牙切缘间距仅可置入一横指；3分一一上下切牙切缘间距不到一横指O1.6.2综合疗效评价标准显效：病情程度积分减轻率彡70%;有效：3

5、0%<病情程度积分减轻率2.2有效性评价2.2.1疼痛程度治疗第3天和第5天，3组患者疼痛程度的减轻均具有统计学意义（P0.05），但明显高于阴性对照组（P0.05），但明显高于阴性对照组（P0.05），但明显高于阴性对照组（P0.05）。见表4。2.3综合疗效评价3组患者治疗效果综合评价结果见表5。治疗第3天试验组、阴性对照组、阳性对照组的总有效率分别为83.9%、66.7%、81.7%；试验组与阳性对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），与阴性对照组比较差异有统计学意义（P0.05），与阴性对照组间差异有统计学意义（P