在临床护理管理中实施护理人员层级管理模式的探讨

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1、在临床护理管理中实施护理人员层级管理模式的探讨古凌(奉节县人民医院二门诊404600)【摘要】目的：研究在对临床护理人员管理中实施层级管理模式的临床效果。方法：护士排班模式运用固定夜半制和三班制，实施层级管理制度，具体为护士长-主管护士-辅助护士-助理护士。结果：通过对临床护理人员实施层级管理模式,病房消毒隔离质量、病房管理质量、基础护理质量、护理文件书写质量以及患者和家属对护理人员的满意度，护丄•对工作的满意度均明显提升，实施前后差异显著，有统计学意义(P<0.05)o护理书写记录的返修

2、率为零，护理文件书写优秀率达到99.5%,对专科护理人员技术进行考核，合格率达到100%。结论：护理人员实施层级管理制度能够有效的运用存在的护理人力资源，明显的提升护理质量，进而达到最佳的护理管理质量。【关键词】临床护理管理护理人员层级管理模式研究措施【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)11-0060-02随着社会的高速发展，医学模式的不断转变，患者对健康的需求越来越迫切，同时对临床护理的质量要求也越来越高，护理安全问题已经成为临床护理管理者以及所有医

3、护人员需要注意的问题［1］。构建全方位、多层次的护理管理模式，提升各级护理水平是当今护理管理者需要解决的重要问题。护士质量是临床护理工作的核心和基础，怎样才能够将护理质量有效的提升是医院始终关注的问题。我院对护士实施分层级管理模式，临床效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1基木资料我院选择2013年在岗护士实施分层管理模式。1.2分层管理方法(1)每个科室的护士长对符合资格的护士资料进行分析，通过对护士进行考核、经过讨论审批等程序将护理人员分成不同的能级，分配到不同的护理岗位，其中四名高级责任

4、护•上，八名初级责任护士，十二名助理护士。(2)在护理活动中实施分层次管理模式，具体分为四个管理模式，护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士，工作形式为医生、护士、患者组成一组。科室内的护士具体分为两组，每组分别由一名初级责任护士、两名助理护士组成,每组护士管十七到二十张床作用［2］。(3)高级责任护士执行全面负责制，与初级责任护士轮流休息，每天在交接班后，高级责任护士需随负责的医生进行查房，同时指导和带领本组护士共同完成治疗、护理各项检査以及健康指导工作等等,同吋检查和监督患者的护理质量

5、。1.3评价指标护理质量指标主要参考相关学者奋关基础护理终末指标，以及研究结果中所涉及的护理工作质量指标，具体包括，医院感染发生率、健康教育覆盖率、护理事故差错放生率、预防压疮发生率、出院患者对医护质量满意度以及护理纠纷发生率等等。1.4统计学方法进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用X2对所得数据进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果通过实施分层管理模式，消毒隔离质量、病房管理质量、基础护理质量、护理文件书写质量、患者及家属对护理人员的满意度以及护士对工作的满意度等指

6、标均有了明显的提升，实施前后差异显著，有统计学意义(P<0.05)。护理书写记录的返修率为零，护理文件书写优秀率达到99.5%,对专科护理人员技术进行考核，合格率达到100%，具体见表1。表1实施分层级管理模式前后护理质量情况比较3讨论通过对护士实施分层管理模式明显的提高了护士对工作的热情度。根据护理人员的能级设置不同的岗位，如护士长，高级责任护士，初级责任护士，助理护士等岗位，使护士能看到希望和建立努力的B标。高级别护士的岗位不但能够将责任心充分的发挥出来，冋吋还具有全面的护理专业知识以

7、及丰富的临床实践经验，具备很强的解决问题能力以及人际沟通能力，这使得年资较高的护士具冇一定的成就感，为低年资的护士提供一个规范、安全以及轻松的工作环境，保证了护理质量。不但如此，还解决了年龄较高护士的出路问题，使苏具有成就感和归属感，促进了护理队伍的稳定性，加快护理专业的发展。护士长与高级责任护士是相辅相成的作用，护士长授权高级责任护士，高级责任护士则对护士长负责，逐层进行质量控制，逐层落实。分层级管理方法具体体现了充分授权，授权是指领导人员将责任和权利分派到下属，使其独立完成设定0标的活动。对

8、护理人员的工作职责从四个方面进行界定，具体包括临床技能、专业技能、自我管理能力以及临床管理能力。护士长职责定位具体是指管理病区护理质量、动态监督以及责任护士和护士岗位职责落实情况并进行持续改进，对特殊患者、危重症患者、复杂疑难的高技术性患者实施的护理工作进行动态记录，对责任护士的工作进行指导。责任护士的具体职责是了解患者病情并对其进行密切观察，及吋的向上级医生报告，正确完成技术性护理工作，并对患者状态进行动态观察，指导助理护士完成各项工作。助理护士的职责主要是执行技术含量相对较低的临床护理工作，