围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察

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1、围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察摘要：目的探讨围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果。方法在医院2014年9月〜2015年7月诊治的阑尾炎手术患者屮抽取75例作研宄对象并采取随机抽样法分组，观察组（n=37）在围手术期应用护理干预措施，对照组（n=38）则采取常规护理模式。结果观察组并发症发生率为81.1%,下床活动时间是（11.3±2.9）h;对照组并发症发生率为21.1%，床活动时间是（17.8±3.5）h。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期护理干预在阑尾炎手术患者屮的应用效果确切，可减

2、少患者并发症，促进平日康复。关键词：围手术期护理干预；阑尾炎手术；并发症；住院时间阑尾炎属于临床上最常见急腹症，具冇发病急骤、疼痛剧烈等特点，通常需要通过手术治疗。由于手术对患者带来的应激反成较大，因而需在患者围手术期辅以恰当的护理干预。本文探讨了围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料入选本组研究的75例阑尾炎手术患者均为医院自2014年9月〜2015年7月收治，并具备手术适应症，随机分成观察组与对照组，分别是37例、38例。其中，观察组中男20例，女17例，年龄为7〜65岁，平均年龄为（46.72

3、±5.12）岁；疾病类型：单纯阑尾炎11例，化脓性阑尾炎21例，阑尾脓肿5例；？4）兆橹心？19例，女19例，年龄为8〜65岁，平均年龄为（46.73±5.10）岁；疾病类型：单纯阑尾炎12例，化脓性阑尾炎20例，阑尾脓肿6例；两组患者均意识清晰，并在参与本次研究前就本组研究签订了知情同意书，两组患者一般资料无明显差异（P〉0.05）,可进行对比。1.2方法对照组应用常规手术护理，包括常规术前检查、起居护理、切口护理、药物护理和饮食指导等，不强调特殊护理内容；观察组则在常规护理基础上予以护理干预，其护理干预措施如下。1.2.1术前心

4、理干预阑尾炎发病突然，毫无先兆，患者往往会惊慌失措，加上对手术本身的恐惧、担忧等，心理压力较大，易产生焦虑、抵制等负面情绪。护理人员应于术前访视中主动同患者交流，了解其内心忧虑,给予同情、抚慰，展示医院手术医师的丰富临床经验和先进设备等，解除患者负性情绪；同时，可选择手术成功病例现身说法，增强患者治愈信心,进一步改善其术前心理状态。1.2.2健康教育对患者提出的疑问，护理人员应使用通俗易懂的语言予以专业答疑；同时，就阑尾炎手术安全性、有效性、必要性和具体过程以及注意事项等予以着重阐述，告知其手术的远期效果，以增进患者对阑尾炎以及手术

5、基本知识的了解。1.2.3术后疼痛干预护理人员应告知患者疼痛是术后正常反应，指导其学会耐受术后疼痛。同时，指导患者阅读书报，并为其播放轻咅乐等，转移其注意力。必要时，可适当给予镇痛药物。1.2.4术后并发症干预①结肠瘘。术中误伤患者肠管，或者阑尾残端结扎线脱落等，可导致盲肠局部感染，体温升高不明显。护理人员应严密观察患者体征变化，警惕其并发结肠瘘，一旦发现需即使应用抗生素治疗;②腹腔脓肿。腹腔残余脓肿患者有腹胀、里急后重、腹痛、持续高热和中毒症状，护理人员应及时辨识并给予脓液、分泌物引流处理，必要时可采取引流手术；③腹腔內出血。患者

6、若有腹痛、血压降低、休克和出冷汗等表现，提示其并发腹腔内出血，应立刻报告医生并给予相应处理。1.3观察指标①统计两组患者并发症发生率；②记录两组患者下床活动时间。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（％）对比则通过x2检验分析；正态计量资料应用均数土标准差（x士s）表示，两组正态计量资料对比则通过t检验；P〈0.05表示两组数据对比有统计学差异。2结果2.1对比两组患者并发症发生率观察组并发症发生率为81.1%,对照组并发症发生率为21.1%,其比较差异有统计学意义（P〈0.05），见表1

7、。2.2对比两组患者下床活动时间观察组下床活动时间是（11.3±2.9）h,对照组下床活动时间是（17.8±3.5）h，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）o3讨论人体阑尾是腹部盲肠、回肠之间的一个弯曲、细长的管状器官［1］。以往医学界认为阑尾是人类在进化过程中的退行性器官，切除后对人体不构成影响。然而，近年来有学者提出，阑尾参与了人体免疫功能，在人体免疫功能中发挥了重要作用。阑尾炎是一种阑尾炎性病变［2］,是在多种因素作用下形成，通常需通过手术治疗。但因阑尾炎手术可能影响患者机体免疫功能，加上手术本身对患者身体造成的损伤，

8、需加强患者围术期护理［3］。本研究对观察组患者实施护理干预，即以常规护理为基础，同时给予术前心理干预、健康教育、术后疼痛干预和并发症干预措施，干预效果肯定。首先，术前心理干预和健康教育可缓解心理压力，减轻其恐惧、担忧等不良情绪，使其在