电话回访式健康教育对copd患者稳定期生活质量的影响

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1、电话回访式健康教育对COPD患者稳定期生活质量的影响武汉市中心医院湖北武汉430000摘要：目的：探讨电话回访式健康教育对慢性阻塞性肺病(COPD)患者院外急性发作、肺功能及生活质量的影响。方法：将84例COPD患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组实施常规健康教育；观察组采用常规健康教育结合电话回访进行健康教育模式。电话回访1年后比较2组患者院外急性发作、肺功能及生活质量的影响。结果：观察组患者经电话回访后急性发作明显低于对照组;观察组患者肺功能均明显高于对照组；观察组患者生活质量(QOL)评分明显高于对照组(X2=7.168,P<0.05)o结论：电话回访科

2、有效提高COPD患者院外的依从性，降低急性发生率，提高生活质量。关键词：健康教育；电话回访；COPD慢性阻塞性肺疾病(COPD)近年来在全球发病呈明显上升趋势，在我国COPD也是危害人民健康的重大疾病。近年来调查发现：在中国前10位主要死亡因COPD牌第2名［2］。处理慢性阻塞性肺疾病早期干预中强调除药物治疗外,应加强护理。1资料与方法1.1一般资料纳入标准:①2011年1月-2013年1月我科收治的COPD患者84例，年龄47-84岁，②均符合COPD诊治指南的诊断标准［4］，③均不合并老年痴呆、3个月内的急性心肌桢死、重度心袞、精祌疾患及长期卧床等不能独立参加康

3、复治疗者和不便进行电话回访的患者。分为观察组和对照组各42例，其中观察组男性26例，女性16例，年龄(67.85±8.22)岁，吸烟22例；对照组男性28例，女性14例，年龄(66.85±7.66)岁，吸烟25例。年龄经t检验，性别构成比经X2检验，统计学差异均无显著性。1.2方法对照组采用常规健康教育模式即常规宣教疾病相关知识、康复训练、并发症的预防、饮食营养、活动休息及手持雾化吸入器的使用方法等。观察组采用常规健康教育结合电话冋访进行健康教育的模式。电话冋访健康教育模式如下：建立电话冋访登记患者的出院日期、住院后、姓名、性别、年龄、诊

4、断、职业、费用类型、文化程度、家庭住址、联系电话、心理状况、电话冋访内容、意见或建议等。了解患者院外身体恢复情况及对出院指导内容的掌握程度，针对患者给予个性化指导，强化患者自我护理知识，同吋解答患者的咨询。电话冋访内容包括患者心理状况、服药、活动锻炼、饮食营养、预约复查吋间、并发症预防及手持雾化吸入器的使用方法及维护等；电话冋访安排在患者出院后第1、4周及2、3、6、12个月，详细记录冋访内容。冋访吋间1年。着重指导患者以下几点：①采用教育和劝导相结合的方式促使患者戒烟或脱离污染环境，增强机体免疫，②积极预防呼吸道感染及必要的家庭氧疗、功能锻炼、生活方式、规律用药等

5、，③给予随吋的健康教育，耐心冋答患者提出的问题，坚定患者治疗的信心；而对照组仅给予生活方式、体育锻炼指导。1.3观察指标①急性加重发作情况：一年内急性加重发作次数及重度以上的急性加重发作次数，评价标准参考COPD诊治指南[4];②呼吸道症状、肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）；③生活质量（QOL）评分等。其中QOL评分采用问卷调查法，给每位患者发放-张生活质量问卷，结合日常生活、社会活动、抑郁和焦虑的每一部分质量进行评分。1.4统计学处理以SPSS10.0软件对数据进行统计学分析，数据以-X±s表示，两组间均数比较采用配对t检验分析,P<0.

6、05冇统计学意义。2结果2.12组急性发作比较观察组能明显减少急性加重发作的次数（P<0.05）和中重度急性加重的发作次数（P<0.05）o见表。1。3讨论COPD是一•种呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率呈逐年上升趋势的疾病，确切的病因尚不明确，由于气道炎症反应而导致气流受限不完全可逆，呈进行性加重[7]。COPD是一个重要的公共卫生问题，0前居全球死亡原因的第四位，未来十年内COPD的患病率和带来的社会经济负扪将进一步增加。COPD反复发作导致肺功能的进行性下降，严重影响患者的tl常活动能力，生活质量下降。随着医学模式的转变，如何对患者实施护理干预越

7、来越受到人们的关注。提高COPD患者的自我护理具冇重要意义[8]。老年COPD患者由于病程迁延且反复发作，对他们普及呼吸系统疾病知识、提高自我管理意识，能提高他们的生存质量。在本研究中，观察组患者在急性发作率明显低于观察组；观察组患者经电话冋访后FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显高于对照组；观察组患者生活质量(QOL)评分明显高于对照组。因此，笔者认为对COPD患者出院后电话冋访进行健康宣教奋利于提高患者的治疗效果,促进患者早日康复，减少急性发作，并改善患者的生活治疗。参考文献：[1】柳涛，蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病诊断、处理、和预防全球策略(2011年修订