综合护理干预对骨折患者便秘影响

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1、综合护理干预对骨折患者便秘影响【摘要】目的：探讨综合护理干预对骨折患者便秘的影响及疗效。方法：将笔者所在医院收治的126例骨折患者分成观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预措施，观察两组有效率。结果：观察组有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2护理方法患者入院后，对照组给予常规护理，口服果导片：2片/d，便前给予开塞露1支辅助排便。观察组给予综合护理措施，具体如下：（1）成立护理小组：护理小组由主治医生和护理人员组成，要求组成人员具有高度的责任心和专业的医护培训。（2）健康宣教：对患者及家属进行健康知

2、识教育，向患者讲述便秘发生的原因及危害，正常排便次数，性状、颜色，使患者了解正常排便的必要性，长期使用泻药会导致肠蠕动反应降低，肠道张力减弱，甚至引起更为严重的便秘［2］，使患者很好的配合治疗，促进骨折的恢复。（3）心理护理：护理人员要及时的与患者进行沟通，询问患者的病情，并做相关记录，建立良好的护患关系，使患者积极主动的参与护理计划。（4）腹部按摩：患者按摩前排空小便，取仰卧位，下肢屈曲，放松腹肌，按摩者立于患者的左侧，双手重叠（左手在下，右手在上）置于右下腹部，沿着升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠方向，反复推展按摩，强度由轻到重，幅度由小到大，致使产生肠蠕动

3、，2次/d，均在饭后半小时进行，10〜20min/次［3］。(5)饮食指导：督促患者每日摄入充足的水分，保证达到8⑻〜10⑻ml,多吃含纤维丰富的果蔬及含粗纤维的糙米、豆类食物，多吃梨、香蕉、蜂蜜、芝麻、核桃等润便食物，促进肠蠕动，预防便秘。(6)活动指导：根据患者的生活习惯制定排便计划，养成定时排便的习惯，并进行合理运动，每日晨起后可做收缩腹肌、收缩肛门、会阴和排便训练各15min，以促进排便。1.3疗效评价观察患者排便情况，3d

4、为差异有统计学意义。2结果疗程结束后，观察组有效40例，有效率63.49%(40/63),无效为23例，无效率36.51%(23/63);对照组有效56例，有效率88.89%(56/63)，无效7例，无效率11.11%(7/63)。观察组有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论骨折患者因需长期卧床治疗，活动量减少，局部受压较大，胃肠蠕动减缓，食欲也随之下降，加之生活环境及排便方式的改变等因素，容易引起便秘［4-5］。治疗上往往采取口服西药缓泻剂或肛塞开塞露缓解病情，虽快速有效，但长期使用易引起慢性便秘，减弱结肠的正常排便反射作用，使

5、结肠扩张迟缓，逐渐的失去正常的排便功能［6］。从表1数据也可看出，泻药虽能暂时的改善便秘情况，但有效率不高，这也说明了泻药只能从表面上缓解便秘症状，但不能从根本上改善便秘。观察组采用了综合护理干预，通过健康知识宣教、心理护理，使患者和家属充分认识到了便秘的危害和保持大便顺畅的重要性。食物中的纤维素具有很强的亲水性，使食物残渣形成润滑凝胶，刺激胃肠蠕动，利于排便；通过腹部按摩，有效的刺激了脐周穴位，促进胃肠血液循环，刺激肠蠕动，增强了小肠和大肠的有节律的收缩，使大便易于排除体外；通过活动指导，使患者养成了定时排便的良好习惯。本文采用了分组对比的方法旨在探讨综合护理

6、干预对骨折患者便秘的影响及疗效，结果显示，观察组的有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。对骨折患者实施综合护理干预可大大提高便秘治疗的有效率，促进早日康复，有效改善缓解患者便秘症状，减轻患者痛苦，同时该法安全有效，值得推广使用。参考文献［1］段月兰.骨折患者卧床期间便秘的护理干预及效果观察[J].中国医药指南，2010，8(21)：128-129.[2]李建荣.便秘患者的护理[J].护理研究，2005,19(7)：1227.[3]杨雄涛，宁中华，任燕，等.综合护理干预对骨折卧床患者便秘的影响[J].护理实践与研究，2008,5(12)：

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8、(2):289-299.