兰州大学化学化工学院20—20学年78级校友励志奖学金

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1、兰州大学化学化工学院20—20学年“78级校友励志奖学金”申请表级专业班电话：姓名性别年龄照片家庭所在地担任职务政治面貌综合测评成绩班级名次主要思想表现及奉献精神考察年级评议小组意见评议小组负责人签名年月日学工组审核意见学工组负责人签名年月日评审委员会审核意见评审委员会负责人签名年月日备注兰州大学化学化工学院“80级校友百合助学金”申请表级专业班联系方式：姓名性别年龄照片家庭所在地家庭成员实际成绩班级名次自述家庭成员的工作和经济状况本人申明以上信息真实无讹。申请人签字年月日自述个人基本情况1，拟申请的助学金种类：（）贫困学

2、生助学金（）优秀学生助学金2，是否已经获得其他助学金或获奖学金（）是（）否（如是，请列明助学金或奖学金名称及金额_________________________________）本人申明以上信息真实无讹。申请人签字年月日班主任意见签名年月日学工组审核意见负责人签名年月日评审委员会审核意见甲方负责人签名乙方负责人签名备注兰州大学化学化工学院“80级校友百合奖学金”申请表级专业班联系方式：姓名性别年龄照片家庭所在地家庭成员实际成绩班级名次自述家庭成员的工作和经济状况本人申明以上信息真实无讹。申请人签字年月日自述个人基本情况1

3、，拟申请的助学金种类：（）贫困学生助学金（）优秀学生助学金2，是否已经获得其他助学金或获奖学金（）是（）否（如是，请列明助学金或奖学金名称及金额_________________________________）本人申明以上信息真实无讹。申请人签字年月日班主任意见签名年月日学工组审核意见负责人签名年月日评审委员会审核意见甲方负责人签名乙方负责人签名备注兰州大学化学化工学院20—20学年“化学81级校友助学金”申请表级专业班姓名性别年龄照片家庭所在地担任职务政治面貌综合测评成绩班级名次主要表现及获奖情况年级评议小组意见评议小

4、组组长签名年月日学工组审核意见学工组组长签名年月日评审委员会审核意见评审委员会负责人签名年月日备注兰州大学化学化工学院20—20学年“82级校友助学金”申请表级专业班姓名性别年龄照片家庭所在地担任职务政治面貌综合测评成绩班级名次主要表现及获奖情况年级评议小组意见评议小组组长签名年月日学工组审核意见学工组组长签名年月日评审委员会审核意见评审委员会负责人签名年月日备注兰州大学化学化工学院20—20学年“83级校友奖学金”申请表级专业班姓名性别年龄照片家庭所在地担任职务政治面貌综合测评成绩班级名次主要表现及获奖情况年级评议小组意

5、见评议小组负责人签名年月日学工组审核意见学工组负责人签名年月日评审委员会审核意见评审委员会负责人签名年月日备注兰州大学化学化工学院20—20学年“有治关爱助学金”申请表级专业班姓名性别年龄照片家庭所在地担任职务政治面貌综合测评成绩班级名次主要表现及获奖情况年级评议小组意见评议小组组长签名年月日学工组审核意见学工组组长签名年月日评审委员会审核意见评审委员会负责人签名年月日备注兰州大学化学化工学院20—20学年“有治关爱奖学金”申请表级专业班姓名性别年龄照片家庭所在地担任职务政治面貌综合测评成绩班级名次主要表现及获奖情况年级评

6、议小组意见评议小组组长签名年月日学工组审核意见学工组组长签名年月日评审委员会审核意见评审委员会负责人签名年月日备注兰州大学化学化工学院20—20学年“89校友助学金”申请表级专业班姓名性别年龄照片家庭所在地担任职务政治面貌综合测评成绩班级名次主要表现及获奖情况年级评议小组意见评议小组组长签名年月日学工组审核意见学工组组长签名年月日评审委员会审核意见评审委员会负责人签名年月日备注兰州大学化学化工学院20—20学年“90校友助学金”申请表级专业班姓名性别年龄照片家庭所在地担任职务政治面貌综合测评成绩班级名次主要表现及获奖情况年

7、级评议小组意见评议小组组长签名年月日学工组审核意见学工组组长签名年月日评审委员会审核意见评审委员会负责人签名年月日备注兰州大学化学化工学院20—20学年“90校友奖学金”申请表级专业班姓名性别年龄照片家庭所在地担任职务政治面貌综合测评成绩班级名次主要表现及获奖情况年级评议小组意见评议小组组长签名年月日学工组审核意见学工组组长签名年月日评审委员会审核意见评审委员会负责人签名年月日备注