议临床医护人员职业暴露危险因素及防护措施

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1、议临床医护人员职业暴露危险因素及防护措施【摘要】现如今，随着社会的不断进步，科学技术的快速发展，人类疾病种类的增多及生物-心理-社会医学模式的运用，各类新型高科技仪器设备的临床推广和新药品的广泛应用，使得临床医护人员的职业危害因素复杂多样，因此，对医护人员加强职业防护已迫在眉睫。【关键词】临床医护人员；职业暴露；职业防护doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.836文章编号：1004-7484(2013-10-6259-02现如今，随着社会的不断进步，科学技术的快速发kN-人类疾病种类的增多及生物

2、-心理-社会医学模式的运用，各类新型高科技仪器设备的临床推广和新药品的广泛应用，使得临床医护人员的职业危害因素复杂多样。本人结合临床工作实际现将临床医护人员职业暴露危险因素及应该如何采取防护措施总结报告如下：医务人员职业暴露［1］:指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被污染性病原体携带者或病人的血液、体液、污染的针头及其他锐器刺破皮肤有被污染的可能。大量调查结果证实，临床护理人员是发生针刺伤感染及血液传播疾病的高危职业人群［2］。议临床医护人员职业暴露危险因素及防护措施【摘要】现如今，随着社会的不断进步，科学技术的快速发展，人类

3、疾病种类的增多及生物-心理-社会医学模式的运用，各类新型高科技仪器设备的临床推广和新药品的广泛应用，使得临床医护人员的职业危害因素复杂多样，因此，对医护人员加强职业防护已迫在眉睫。【关键词】临床医护人员；职业暴露；职业防护doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.836文章编号：1004-7484(2013-10-6259-02现如今，随着社会的不断进步，科学技术的快速发kN-人类疾病种类的增多及生物-心理-社会医学模式的运用，各类新型高科技仪器设备的临床推广和新药品的广泛应用，使得临床医护人员的职

4、业危害因素复杂多样。本人结合临床工作实际现将临床医护人员职业暴露危险因素及应该如何采取防护措施总结报告如下：医务人员职业暴露［1］:指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被污染性病原体携带者或病人的血液、体液、污染的针头及其他锐器刺破皮肤有被污染的可能。大量调查结果证实，临床护理人员是发生针刺伤感染及血液传播疾病的高危职业人群［2］。1职业危险因素1.1锐器损伤是指在从事医疗护理工作当中由针头及其他锐器如玻璃安訊等刺伤皮肤，所造成的皮肤出血的意外伤害，是护理人员最常见的职业伤害。通过大量的调查证实，这和护理人员在临床工作当中不遵守

5、操作规程、防护意识不强有关，有人调查显示80%的护士有过针刺伤的经历。［3］护士在采集血标本、进行静脉输液、肌内注射、器械护士传递锐利器械、对一次性物品进行毁形处理时、医疗垃圾处理时、医生在进行肌肉、皮肤缝合时、临床工作紧张繁重、急诊病人因疼痛、烦躁等因素不配合时，极易造成锐器伤。有研究显示，急诊医护人员针刺受伤率为90.3%，而3次以上受伤者占总数的34.4%。［4］目前已证实有20多种病原体可通过锐器损伤造成传播，其中危害最大的是乙型肝炎病毒（HBV、丙型肝炎病毒（HCV、人类免疫缺陷病毒（HIV。1.2辐射危害1.2.1电离辐

6、射最多见的就是X线、CT等，据资料证实:射线能激发空气中气体电离，产生氮化物、臭氧、自由基等有害物质，医技科室的医护人员在遇到无家属陪伴时需亲自陪同在病人身旁，因此，经常会受到X线等辐射，少量多次接触射线可致癌或致畸，且具有蓄积性，长期过量的受到辐射，可导致医护人员产生乏力、头晕、睡眠障碍、食欲减退等症状，严重时可引起内分泌功能紊乱和造血系统危害。［5］1.2.2电脑辐射随着电子病历在临床工作当中的推广和使用，使临床医护人员在从事医疗、护理工作当中也感受到了工作的便捷，但确大大增加了辐射的风险。电脑福射不仅对人的植物神经功能、眼睛和

7、肌肉骨骼等有一定的损害外，对孕妇引起先兆流产和自发流产，严重者导致胎儿畸形。［6］1.3化学危害因素1.3.1消毒剂的危害临床当中使用的化学消毒剂如：戊二醛、过氧乙酸、84液等，医护人员在器械和环境消毒、洗手、治疗、换药等操作过程中均会接触到，并且这些化学消毒剂都具有较强的刺激性、腐蚀性和挥发性，对操作环境和人均有一定程度的影响。如果人体长期接触高浓度的化学消毒剂，长时间刺激皮肤粘膜，会造成呼吸道损伤，使机体免疫力下降［7］。尤其是戊二醛在以上危害的基础上，一定程度上还可导致癌症的发生。［8］1.3.2化疗药物的危害临床护理人员是化

8、疗药物的直接接触者，在进行药物的准备、注射或处理过程中，通过裸露的皮肤均会刺激人体，对护士的身心造成伤害，此种药物通过皮肤接触、呼吸道吸入、经口吞食3种途径进入人体，频繁小剂量的接触会因蓄积作用引起白细胞的下降、恶性淋巴瘤、而且有致癌