2种灌肠方法在老年便秘患者中护理应用

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1、2种灌肠方法在老年便秘患者中护理应用【摘要】目的：比较开塞露和肥皂液2种灌肠方法治疗老年便秘的疗效。方法：将81例灌肠的患者随机分组，对比2种灌肠方法的通便效果和不良反应。结果：开塞露灌肠的通便总有效率、清洁度和舒适度最高，无不良反应发生。结论：开塞露灌肠治疗老年便秘疗效好，值得推广应用。便秘是老年人常见病症，约1/3老年人出现便秘，引起肛门疼痛、头晕、乏力和食欲不振等不适感，严重影响老年人的生活质量［1］。老年人便秘严重者可诱发心脑血管疾病、结、直肠癌等，必须进行及时有效的治疗。本研究对2种灌肠方法治疗老年便秘的效

2、果进行分析评价，现报道如下。【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0362-011资料与方法1.1一般资料将本科2010年1月至2112年4月应用灌肠护理的81例老年便秘灌肠患者，其中男41例，女31例。年齡62〜88岁62,平均75.4岁。便秘时间为4〜8d，均有不同程度的肠鸣音减弱、腹胀、烦躁等症状，口服番泻叶等无效。按照住院顺序随机分组，开塞露组35例，肥皂液组46例，两组患者在性别、年龄、便秘时间、营养情况等方面比较，差异无统计学意义。1.2灌肠方法两组患者

3、均取左侧卧位，臀部抬高15cm左右，将1根12号吸痰管前端涂抹石蜡油少许，轻轻插入肛门，开塞露组吸痰管插入深度为20-30cm,肥皂液组吸痰管插入深度为6-10cm,然后使用60mL注射器将开塞露（40_60ml）、或0.2%肥皂水（400ml-800ml、39-40°C）注入吸痰管中，之后拔出吸痰管，瞩患者有便意时即可排便。1.3观察指标1.3.1通便效果分为显效、有效、无效3种。显效：大便完全排出，无便后不适感，解除便秘；有效：大便少量排出，伴排便不尽感，仍有腹胀；无效：大便未排出。显效加有效为总有效〔2）。1.

4、3.2舒适度判定标准根据灌肠过程中患者的主观感受（腹胀、心悸、下坠感、紧张、耐受情况）自制10分量表进行判断。1.3.3清洁度。清洁：灌肠中肠管瘪平，肛门没有排出粪便；不清洁：灌肠中肠管鼓胀，肛门有粪便或粪渣等液体排出。1.3.4不良反应。观察患者灌肠过程中有无腹部饱胀、腹部疼痛、肛门疼痛和出血等情况发生。1.4统计学处理采用SPSS11.0软件进行统计分析。计数资料以百分比表示，采用x2检验，pO.05)。见表2.3讨论开塞露含有山梨醇和甘油等通便药物成分，能够润滑肠壁、软化粪便；并且刺激性小，对身体影响小。本科在

5、使用吸痰管肛门注入时可边插边推少许，插入深度比较深，减少药液外溢，在肠道内保留时间长，使肠道内干硬的大便充分稀释软化，刺激肠蠕动而引起排便。本研究中，开塞露的通便总有效率、舒适度和清洁度均明显高于肥皂液组，没有不良反应发生。肥皂液灌肠充分利用肥皂的机械性和化学性作用增加肠蠕动，对肠壁有一定的润滑作用。但是肥皂液灌肠对肠壁的刺激性强，患者可能出现腹痛、腹胀便感等不适反应，有过敏体质的患者甚至可致过敏［3］.通常，肥皂液灌肠需要多次、大量不保留灌肠，给患者带来很大不便，影响疾病的恢复。总之，开塞露灌肠用于老年便秘的治疗中

6、，其通便效果、肠道的舒适度和清洁度都明显优于肥皂液灌肠，没有不良反应发生，值得临床推广应用。参考文献：［1］李白彦，解秀芬，李令华。老年便秘原因分析及护理［J］。齐鲁护理杂志，2008，14(12)：28［2］成彩云，廖光辉.开塞露灌肠缓解便秘的效果观察.护理学杂志，2006，21(11):66.［3］姚雪英。0.1%肥皂水大量不保留灌肠致过敏反应1例［J］。实用护理杂志，2000,16(11):33