apacheⅱ评分对老年患者气管切开时机的选择及预后判断的研究

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1、APACHEII评分对老年患者气管切开时机的选择及预后判断的研宄黑龙江齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔市161005摘要：目的：研究APACHEII评分对老年患者气管切开时机的选择及预后判断。方法：选取我院2015年6月〜2016年6月收治的40例在气管插管后行气管切开术，并持续机械通气的老年危重病患者作为研究对象，根据患者入院时的APACHEII评分结果分为观察组和对照组，结果：观察组气管切开时间显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的VAP发生率与病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论：在对老年气管切开手术患者的时机选择时，

2、利用APACHEII评分可以有效的实现对干预时间的选择，同时也可以有效的减少VAP的发生率以及病死率，对老年患者的身体健康恢复产生Y十分积极的影响，具有一定的医学研宂价值。关键词：APACHEII评分；老年患者；气管切开Abstract：objective：tostudytheAPACHEIIscoreonthetimingoftracheotomyinpatientswithsenileandprognosisjudgement.Selectionmethods：ourhospitalfromJune2015toJune2015wer

3、eanalyzedin40casesinendotrachealintubationaftertracheotomy,andcontinuousmechanicalventilationinelderlypatientswithcriticalpatientsastheresearchobject，accordingtotheresultofAPACHEIIscoreonadmissiontohospitalpatientsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,results：th

4、eobservationgrouptracheostomytimewassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0.05)；ObservationgroupofpatientswithVAPincidenceandcasefatalityratewassignificantlylowerthancontrolgroup(P<0.05).Conclusion：onthetimingofelderlypatientswithtracheotomy,theuseofAPACHEIIscore

5、caneffectivelyrealizethechoiceofinterventiontime,atthesametime,itcaneffectivelyreducetheincidenceofVAPandfatalityrate,onelderlypatientshealthrecoveryhasaverypositiveinfluence,hascertainvalueofmedicalresearch.Keywords：APACHEIIscore；Elderlypatients；tracheotomy气管切开术作为一种常见的手

6、术方式，.其主要用于治疗部分患者出现的呼吸困难、呼吸机能失常等疾病。APACHEII评分作为一种评分系统，其也被成为急性生理与慢性健康评分，APACHEIP评分由于简便、可靠的特点被广泛应用于我国的各大ICU病房中［1］。基于此，本研究选取了收治的40例于气管插管后实施气管切开术的老年危重并患者作为研究对象，对APACHEII评分对老年患者气管切开吋机的选择及预后判断效果进行了研宄，取得了较好的临床治疗效果，现有报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年6月〜2016年6月收治的40例在气管插管后行气管切开术，并持续机械通气

7、的老年危重病患者作为研究对象，患者包括男28例，女12例，年龄62〜83岁，平均年龄(68.92±6.36)岁。其中，患者包括胸部外伤17例(42.50%)，颅脑外伤11例(27.50%),腹部外伤5例(12.50%)以及重症肺炎7例(17.50%)。根据患者入院吋的APACHEII评分结果进行分组，对照组患者APACHEII评分≥20分，共包括20例患者，男11例，女9例，平均年龄(67.35±6.62)岁;观察组患者APACHEII评分<20分,共包括20例患者，男13例,女7例，平均年龄(69.0

8、3±6.58)岁。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者入院后，针对部分预计短期间内无法清醒的患者，于3〜5天内开展气管切