b超用于腹部闭合性损伤患者诊断中的临床效果

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1、B超用于腹部闭合性损伤患者诊断中的临床效果云南省玉溪市华宁县人民医院邮编652899【摘要】目的：分析B超用于腹部闭合性损伤患者诊断中的临床效果。方法：选择我院2014年2月到2015年2月经过B超检查、后经手术证实确为腹部闭合性损伤患者72例作为木研究的对象，对比B超检查诊断结果与CT或手术检查结果，分析B超应用在腹部闭合性损伤患者诊断中的临床效果。结果：B超诊断患者腹部实质脏器损伤的结果准确率为91.67%,非实质脏器损伤的结果准确率为66.67%,与CT或手术的检查结果不存在明显差异(P>0.05)o结论：诊断患者腹部闭合性损伤的过程中，应用B超的方式，能有效确定患

2、者腹腔中脏器损伤情况，＞1.操作方式简单，经济性强，安全性高，值得在临床大力推广使用。【关键词】B超；腹部闭合性损伤；实质脏器；临床效果腹部闭合性损伤属于钝性创伤，常见于交通、生产事故中，病人的预后性是否良好主要依据其内脏损伤程度[1],且患者常伴有胸、脑外伤等部位的伤害，从而使得医护人员忽略其体征或病史，增加疾病的诊断难度，影响到患者恢复。在实际诊断过程中，必须仔细检查患者临床症状，并借助对应的诊断方式,反复确认，防止岀现误诊的情况，木文重点探讨B超用于腹部闭合性损伤患者诊断中的临床效果，现将结果整理如下。1.资料与方法1.1一般资料木研究对象为我院2014年2月到2015年

3、2月经过B超检查、后经手术证实确为腹部闭合性损伤72例患者，经过专业临床诊断，患者均伴有腹部疼痛、腹肌较为紧张、腹部位置反跳痛或压痛，其中男47例，女25例，年龄21〜62岁，平均年龄(37.5±2.4)岁，患者受伤至医院就诊时间25分钟〜4天，平均就诊时间(4.6±0.9)小时。损伤类型:10例撞击伤患者、42例车祸患者、10例挤压伤患者、7例击打伤患者、3例其他伤患者；合并其他损伤类型患者：14例合并脑损伤、9例合并四肢骨折、5例脊柱或盆骨骨折、10例合并肋骨骨折。患者腹部实质脏器损伤共60例，非实质脏器损伤共12例。1.2诊断方法借助彩色超声型

4、显像仪，检查72例患者，其探头的频率控制在3.5MHz,让患者取侧卧或者平卧方式，确保苏呼吸道的通畅性，防止过于频繁地挪动患者身体，避免其腹部闭合性损伤症状加重，在进行B超诊断的过程中，应尽量全面、选择多角度、速度迅速，通过四维方式做检查［2】，检查患者肾脏、胰脏、肝脏、脾脏，确定腹部脏器内部结构、大小、包膜的完整性、光点分布情况，查看患者腹腔冋声情况，了解腹腔、腹盆腔、脾肾间隙位置、肝肾间隙位置是否冇积液，如果进行B超诊断时，无法立刻准确判断出患者的情况，应结合患者临床症状与体征，提升检查结果的可靠性。1.3评定标准收集、整理72例患者临床诊断数据，借助统计学软件一一SPSS

5、19.0处理，使用百分数表示数据中计数资料(％)，并利用X2值检验，如果P值大于0.05,说明比对结果无显著差异，没冇相关统计学意义，如果P值没冇超过0.05,说明比对结果有显著差异，存在统计学意义。1.结果2.1分析患者腹部实质损伤的结果诊断准确率B超诊断患者腹部实质损伤的结果诊断准确率达91.67%,误诊率为8.33%,与CT结果或手术结果相比，不存在相关统计学意义(P>0.05),具体数值如表1所示：表1患者腹部实质损伤的结果准确率比较2.3分析患者腹部不同损伤的结果诊断准确率从表1和表2数据中可知，B超诊断不同腹部损伤的结果准确率为88.89%,误诊率为11.11

6、%,与CT或手术结果不存在显著差异(P>0.05)o1.讨论腹部闭合性损伤给患者带来的痛苦较多，受到其他外伤的影响，医护人员常会忽略掉腹部闭合性损伤的诊断过程，为确保患者治疗的奋效性，应加大对腹部闭合性损伤诊断结果的重视程度。当前临床中主要采取B超的诊断形式,该种诊断方式有以下几方面的优点：一是操作的简单性，能够有效地进行重复操作；二是无辐射，适用于所有症状的患者[3】，如妊娠女性、重症患者等，但CT则无法检査确诊。腹部闭合性不同类型损伤给患者造成的伤害不同，首先，患者的膈下间隙与脾脏脏器间出现强冋声，集聚着混浊型积液体，患者损伤24小吋候，破裂的肠管部位边界模糊，说明患

7、者的空腔脏器被损坏；其次，患者的肾脏结构形态模糊、消失；最后，患者肝脏位置出现破裂，肝包膜中断等。在实际的诊治过程中，出现漏诊、误诊的原因主要包括以下方面：一是患者疼痛感觉较为明显，甚至患者有休克或&迷的情况，无法配合诊治，而为了避免患者病情加重，医护人员通常不会改变患者的体位，从而无法全面地进行检查；二是患者一般不会出现大量出血情况，在进行B超检查时，如果没有细致观察，很容易漏诊或者误诊。本研究中，对比B超与CT或手术结构诊断腹部闭合性损伤的准确率可矢口，两者之间小存在显著差异(P>