血糖、羟丁酸、糖化血红蛋白的测定对糖尿病的诊断价值

《血糖、羟丁酸、糖化血红蛋白的测定对糖尿病的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、血糖、羟丁酸、糖化血红蛋白的测定对糖尿病的诊断价值吴杏喜(广东阳江市人民医院检验科529500)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)08-0135-02【摘要】目的探讨血糖、羟丁酸、糖化血红蛋白的测定在糖尿病诊断的应用价值。方法回顾性分析128例糖尿病患者病例资料，总结128例糖尿病患者的血糖、羟丁酸、糖化血红蛋白的测定值。结果在128例糖尿病患者中血糖、羟丁酸、糖化血红蛋白的测定值均高于其正常参考值,其中32例合并糖尿病肾病，26例合并酮症酸中毒症，70例糖尿病患者无并发症。结论定期测定血糖、羟丁酸、糖化血红蛋白对糖尿病的诊断，临

2、床治疗及预防并发症均具有非常重要的应用价值。【关键词】糖尿病血糖羟丁酸糖化血红蛋白诊断价值糖尿病是因体内胰岛素相对缺乏或降低而引发的一种内分泌代谢失常性疾病，以慢性血葡萄糖水平增高主要特征的代谢疾病群。目前已成为继心血管、肿瘤疾病之后高致死率的重大疾病，严重影响着人类身心健康，因此临床中防治糖尿病工作至关重要。而且血糖(Glu)、羟丁酸(β-HB)及糖化血红蛋白(HbAlc)监测对糖尿病早期诊断、治疗均具有重要临床应用价值［1-2］。木文就128例糖尿病患者的血糖、羟丁酸、糖化血红蛋白的测定对糖尿病患者诊疗价值分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料128例糖尿病患者病

3、例资料均选自木院内分泌科住院患者作为观察组。其中男62例，女66例，年龄(28〜65)岁，平均年龄48.6岁。合并糖尿病肾病32例，酮症酸中毒症26例，糖尿病无并发症70例。随机选取体检中心128例健康人群的血糖、羟丁酸、糖化血红蛋白资料作为对照组，其中男60例，女68例，年龄(30〜50)岁。所有研究对象糖尿病诊断标准按照世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病诊断标准［3】。两组研究对象在男女性别、年龄及数量等一般资料分组中均无差异统计学意义(p〉0.05)。1.2方法1.2.1仪器与试剂血糖与羟丁酸试剂选用上海复兴长征医学科技奋限公司提供，仪器采用W克曼A

4、U680全自动生化仪；糖化血红蛋白测试选用全自动糖化血红蛋闩分析仪HLC-723G7及TOSOH公司科学仪器部配套试剂。所冇试剂均在有效期内。1.2.2方法所有研究对象资料均与入院次日采取空腹及服用75g葡萄糖2h后静脉血各3ml进行血糖、羟丁酸及糖化血红蛋白测定分析［4］。1.3统计学处理数据釆用SPSS1O.1分析软件进行统计表分析，计量资料以-x±s,采用t检验进行分析。2结果120例健康人群的血糖、羟丁酸、糖化血红蛋白资料均在参考范围内。128例糖尿病患者血糖、羟丁酸、糖化血红蛋白资料均具有差异性，且高于参考范围。两组血糖、羟丁酸、糖化血红蛋白资料分析见表1

5、。表1两组资料对比分析HbAlc(%)组别并发症例数(n)Glu(mmol/L)β-HB(mmol/L)观察组糖尿病肾病3213.4±2.10.7±2.18±l.l酮症酸中毒症2616.3±4.21.4±2.79±0.6无并发症708.1±1.60.4±1.57±0.8对照组1284.2±l.l0.16±0.75±0.6>0.05<0.05<0.05<0.05通过两组资料对比分析，其中血糖、羟丁酸、糖化血

6、红蛋白的测定值在观察组中均分别高于血糖（3.9〜6.1mmol/L）、轻丁酸（0.03〜0.29mmol/L）、糖化血红蛋白（4〜6%）;观察组与对照组对比分析均具有差异性（p<0.05）;在糖尿病并发症中因并发症轻重而具有差异性，也符合糖尿病在早期控制血糖和糖化血红蛋白效果不佳，进而出现并发症，引起羟丁酸增高，出现糖尿病酮症酸中毒，出现酮体导致血羟丁酸增高。3讨论糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素等多种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、出现胰岛素抵抗等特征进而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢功能紊乱综合征，临床表现主要以高血糖为主要特点，糖尿病的诊断依据

7、是血糖和临床症状。而糖化血红蛋白测定对早期糖尿病及糖尿病患者血糖控制具有不可替代的作用；羟丁酸测定对糖尿病病情的严重程度起到监控效果，尤其可以明确反应糖尿病合并酮症酸中毒的情况［4】。3.1血糖（Glu）血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖，通常仅指葡萄糖。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。随着人们对糖尿病知识的逐步了解，多数人己意识到空腹和餐后2小吋血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为诊断糖尿病及控制血糖的标准。因此，在筛查糖尿病吋首选监测血糖浓度，同时配合