施工监理用表ddf

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1、第二章施工监理用表（B表）(B01-B17)54鹤大公路宁安至复兴段（省界）辅道工程宁安境内辅道工程建设项目承包单位黑龙江吉隆建设工程有限公司合同号NF1监理单位牡丹江宏信公路工程监理有限责任公司编号监理工程师通知（通用）B—01致郭荣彦：事由：你标段在K4+760----K5+000试验路段路面水泥混凝土施工过程中，由于施工人员施工工艺不熟练造成混凝土路面平整度差、拉毛不及时、外观达不到设计要求等原因特通如下通知内容：1、在今后水泥混凝土路面施工过程中不允许出现上述质量问题，以确保水泥混凝土路面质量符合设计要求。2、如不按上述要求施工，出现的一切质量事故后果自

2、负。监理工程师：日期：年月日请于年月日前回复签收人：日期：年月日时54ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号合同外工程通知单B—02致（承包人）：兹委托你进行下列合同外工程：工程内容及数量：附件：计价及付款方式：附件：业主（或业主代表）意见：签字：年月日承包人签收：签字：年月日54ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号计日工通知B—03致（承包人）：现决定对下列工程项目内容用计日工来完成，请据此执行，特此通知。计日工工作内容及数量：附件：计价及付款方式：附件：业主（或业主代表）意见：签字：年月日承包人签收：　　　　　　　签字：年月日54ⅩⅩⅩⅩ工

3、程建设项目承包单位合同号监理单位编号设计变更通知B—04致（承包人）：根椐现决定对的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工。变更项目内容及数量：附件：变更后合同金额的增减估算：附件：业主（或业主代表）意见：　　　　　　　　　　　　签字：年月日承包人签收：　　　　　　签字：年月日54ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号工程检验认可书B—05致（承包人）：你的第号工程报验单所报的工程，经检验确认为合格。测量放样认可材料试验认可施工质量认可合格测量工程师：年月日检验合格试验工程师：年月日合格专业监理工程师：年月日驻地监理工程师：对K—K项工程经检验合格，本项

4、工程的工程数量为签字：年月日54ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号工程检验认可书（机电）B—05致（承包人）：你的第号工程报验单所报的工程，经检验确认为合格。设备功能认可调测试验认可施工质量认可测量工程师：年月日试验工程师：年月日专业监理工程师：年月日驻地监理工程师：签字：年月日54分项工程质量检验评定用表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）B—05—1a基本要求按公路工程质量检验评定标准基本要求打印实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、

5、代表值合格率(%)权值得分合计外观鉴定减分监理意见经检验各项指标合格质量保证资料减分工程质量等级评定得分：质量等级驻地监理工程师：检测：记录：年月日54分项工程质量检验评定用表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）B—05—1b基本要求按公路工程质量检验评定标准基本要求打印实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分合计外观鉴定减分质检员意见经检验各项指标合格质量保证资料减分工程质量等级评定得分：质量等级施工负责人：检测：记录：年月

6、日54ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号中间交工证书B—06监理机构中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）施工单位签字申请日期监理接收人接收日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理机构签字日期施工单位签字日期54ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号工程缺陷责任期终止证书B—07本证书包括的工程：评价意见：合同缺陷责任证书签发日期年月日实际缺陷责任证书签发日期年月日承包人签字：年月日驻地监理工程师签字：年月日总监理工程师签字：年月日业主（或业主代表）签字：年月日54ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号索赔

7、时间/金额审批表B—08索赔项目：上报日期：收受日期：申报延期天数：申请索赔金额：批准延期天数：批准索赔金额：索赔金额和延期累计：截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计金额天数+金额天数=金额天数驻地监理工程师签字：年月日总监理工程师签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日业主（或业主代表）签字：年月日附件：54ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号变更指令　B—09致(承包人)：变更指令类别：□数量调整□合同外工程□修改设计更改范围□延长时间现决定对本合同项目作如下变更调整，请遵照执行。项目号变更项目内容单位数量（增或减）单价增加金额减少金额合计

8、变更或合同外工程描述及说