老年人髋部骨折术后谵妄的原因分析和治疗

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年人髋部骨折术后谵妄的原因分析和治疗【摘要】　　［目的］研究老年人髋部骨折术后谵妄的原因和治疗方法。［方法］对27例髋部骨折术后谵妄患者进行谵妄评定，必要时使用吸氧，全身支持疗法，地西泮或氟哌啶醇进行治疗。［结果］髋部骨折术后谵妄的病因及发病机制主要为低氧血症、术后疼痛、睡眠障碍、手术应激反应、药物毒性作用、贫血脱水低蛋白血症等。利用吸氧，全身支持疗法，地西泮或氟哌啶醇进行治疗后，临床效果较满意。［结论］针对病因积极预防与

2、治疗，能够有效降低本病发生率。【关键词】髋部骨折术后谵妄原因治疗Abstract：［Objective］Tostudythereasonandtreatmenttosenilepatientsphrenitisafterhipfractureoperation.［Method］Makeevaluationtocasesofphrenitisafterhipfractureoperation；ifnecessary，useoxygenabsorptionandsupportivetherapyateverypore，diazepamordroperidol

3、，explorethereasonandtreatmentofphrenitis.［Result］Thereasonandmechanismmainlyarelowoxygenbloodsymptom，postoperationpain，sleepdisorder，operationstressreaction，drugtoxiceffectand课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出

4、新见解，特别是博士生必须有创新性的成果anemiadehydratedhypoprotEinemia，saidmethodhasmarkedclinicaleffect.［Conclusion］Activetreatmentandpreventionpointingtodiseasereasoncaneffectivelyreducetheoccurrencerateofthedisease.Keywords：hipfracture；postoperationphrenitis；reason；treatment　　术后谵妄也称急性意识障碍，是伴有注意力、

5、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑综合证。是老年人髋部骨折术后常见和重要的并发症，为多因素引起，与创伤、应激、疼痛、低氧血症等有关。使老年患者增加褥疮、肺部感染、静脉栓塞等并发症。我科自XX年6月至XX年1月收治髋部骨折患者共225例，其中27例出现谵妄。1临床资料　　本组27例中男15例，女12例；年龄68～90岁；其中股骨颈骨折14例，股骨粗隆骨折13例；行骨折复位动力髋内固定12例，闭合经皮加压螺纹钉固定术8例，髋关节置换术7例。麻醉方式：全麻5例，区域麻醉22例。合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎或脑中风后遗症18例。课

6、题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果方法　　术后进行谵妄评定。用谵妄评定方法CAMCR评定谵妄的临床特征。内容包括：急性起病，意识障碍，思维混乱，意识水平改变，时间地点定向障碍，记忆减退，知觉障碍，精神运动兴奋，精神运动迟缓，波动性，睡眠-觉醒周期改变。必要时使用吸氧，全身支持疗法，地西泮或氟哌啶醇进行治疗。　3结果　　本组27例术后当天发生5例，术

7、后1～5d发生12例，首次都发生在晚间，白天减轻或正常，持续12～36h。表现为突然起病，意识恍惚，思维混乱，失去自制力，答非所问，伴有不同程度的幻觉，躁动，缺乏依从性。其中9例出现不同程度的低氧血症，20例出现贫血，16例有低蛋白血症经吸氧，全身支持疗法，地西泮或氟哌啶醇肌注或静滴等处理后治愈或改善出院。讨论.1髋部骨折术后谵妄的病因及发病机制课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解

8、，特别是博士生必须有创新性的成果①低氧血症。术中、术后低氧血症，组