脑磁图,视频脑电图在癫痫术前评估中的应用

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1、脑磁图、视频脑电图在癫痫术前评估中的应用吴国材,吴南,李飞,崔高宇,邵卫国,李明荣,陈蕾,冯华作者简介:吴国材,男,四川省资阳市人,学士,主管技师,发表论文15篇,主要从事神经电生理方面的研究。电话:(023-68765265),E-mail:swnwk@yahoo.com.cn通信作者:冯华,电话023-68754153,E-mail:fenghua8888@yahoo.com.cn收稿日期:2009-3-19修回日期:2009-4-7(第三军医大学西南医院神经外科,重庆400038)摘要:目的探讨脑磁图(magnetoencephalography,MEG)、视频脑电图(video-ele

2、ctroencephalography,V-EEG)、单光子发射计算断层扫描(singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT)、正电子发射断层扫描(positronemissiontomography,PET)等技术术前定位癫痫致痫灶的准确性。方法癫痫手术患者73例,术前均采用MEG、V-EEG行致痫灶定位,其中52例加行V-EEG+蝶骨电极记录,19例加行PET致痫灶定位,48例加行SPECT定位。结果通过与术中ECoG结果的比较,73例癫痫中术前MEG定位与术中ECoG致痫灶定位符合者66例,准确率90.41%;V-EEG定位与术中ECoG致痫灶定

3、位符合者44例,准确率60.27%(MEG与V-EEG比较P<0.05);52例癫痫行V-EEG+蝶骨电极描记,与术中ECoG致痫灶定位符合者34例,准确率为65.39%;19例行PET检查,与术中ECoG致痫灶定位符合者10例,准确率为52.63%;48例行SPECT检查,与术中ECoG致痫灶定位符合者23例,准确率为47.92%。14例海马硬化所致颞叶癫痫,术前MEG定位与术中ECoG致痫灶定位符合者8例,准确率57.14%,V-EEG+蝶骨电极定位与术中ECoG致痫灶定位符合者12例,准确率85.71%(V-EEG+蝶骨电极与MEG比较P=0.0164)。结论MEG可提高术前致痫灶定位的

4、准确率,对于颞叶内侧深部癫痫而言,术前定位以V-EEG+蝶骨电极记录更准确。关键词:癫痫;脑磁图;致痫灶中图法分类号:文献标识码:AAccuracyAnalysisBetweenMagnetoencephalographyandvideo-electroencephalographyforEpileptogenicFocusPre-operativeLocationinRefractoryEpilepsySurgeryWUGuo-cai,WUNan,LIFei,CUIGao-yu,SHAOWei-guo,LIMing-rong,CHENLei,FENGHua(1DepartmentofNeur

5、osurgery,SouthwestHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400038,China)Abstract:ObjectiveTocomparetheaccuracybetweenmagnetoencephalography(MEG)andvideo-electroencephalography(V-EEG),singlephotonemissioncomputedtomography(SPECT)andpositronemissiontomography(PET)forpre-operativelocationofepil

6、eptogenicfocusonpatientswithrefractoryepilepsy.MethodsMEGandV-EEGwereperformedin73patientswithrefractoryepilepsytodeterminatetheepileptogenicfocus.52ofthemdetectedbyV-EEGplussphenoidalelectrode,19byPET,48bySPECTatthesametime.Epileptogenicfocusresectionwereperformedunderthedirectionofintra-operativee

7、lectrocorticography(ECoG)inallofthese73cases.Theaccuracyofpre-andintra-operativetechniquesfordetectingepileptogenicfocuswereanalysed.ResultsOutofthe73cases,epileptogenicfocusweredetectedbypre-operativ

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