社区护理干预对copd病人疗效效果研究

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1、社区护理干预对COPD病人疗效效果研究【摘要】目的：分析总结社区护理干预对COPD患者治疗效果与生活质量的影响。方法：选取80例老年COPD患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组40例，其中研究组患者治疗后在常规护理的基础上行社区护理干预，对照组治疗后仅行常规护理，观察两组患者的护理效果。结果：研究组经过社区护理干预后VCmax、PEF、FEV1、FEV1/FVC及6-MWD指标改善效果明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P0.05),有可比性。1.2护理干预方法本次研究根据患者病情、住院

2、情况、缓解效果等信息建立患者个人档案•对照组患者行常规护理；研究组患者在常规护理的基础上行社区护理：包括使患者充分了解COPD疾病各方面的医学知识，如COPD的病理生理、呼吸和咳嗽技巧、节能原则、放松训练、药物吸入技巧、急性加重期行动计划、健康生活方式(戒烟、营养、良好的睡眠习惯、情绪的管理)、休闲娱乐及长期家庭氧疗等。2护理方法2.1.1对照组护理对照组患者进行常规护理，向患者及其家属讲解日常护理的重要性与注意事项，引导患者戒烟，向患者讲解日常口服药物的使用方法，并叮嘱患者按时服用与复查。2.2.1研究组护理采用电话方式或上

3、门方式给予患者社区护理指导；护理1-14天给予4次护理，15-28天护理2次，29-56天护理2次，共护理8次；护理期间还就患者认知情况及机体指标进行检查、检测，还结合评估结果调整护理内容。社区护理干预包括戒烟戒酒劝导、吸氧干预、心理干预、饮食干预、训练干预及中医干预六项内容。（1）戒烟戒酒劝导：向患者及其家属讲解COPD发病机制及吸烟、喝酒对疾病的影响，以提高患者及其家属的支持度；为患者制定个性化的戒烟戒酒方案，指导患者科学习惯的养成。（2）吸氧干预：长期氧气支持是缓解COPD患者病情的重要方法,还能改善患者生活质量，延长患

4、者寿命。护理过程中要向患者讲解氧气支持的必要性、方法及注意事项，引导患者每日1〜2L/min低流量氧气吸入，每天15h以上。（3）心理护理:针对患者焦虑、抑郁等消极情绪给予患者更加全面的照顾与关心（老年患者给需要子女陪同），多与患者沟通，了解患者的心理需求，给予患者心理疏导以缓解患者心理压力，帮助患者树立康复信心。（4）饮食干预：检测患者体重指数，科学计算患者的能力需求，并以此为基础为患者科学搭配饮食（糖类、脂肪、蛋白质科学比例为5：3：2）；日常饮食要引导患者以维生素补充为主，帮助患者树立健康的饮食理念。（5）训练干预：训练

5、护理干预是提升患者的身体素质重要环节，常用的训练方法有腹式呼吸、缩唇呼吸及行立式呼吸训练等，针对活动能力有限的老年患者进行腹式呼吸宣教，耐心、细心示范动作帮助患者掌握训练技巧。（6）中医干预：中医理论将COPD发病根源归为痰饮伏肺与久病肺虚,结合患者病症给予通阳、化痰及涤痰等辩证治疗，调节患者机体环境，改善患者病症。（7）自我监测病情应使患者了解COPD容易季节性反复发作，且每发作一次便会加速疾病的进展，因此自我识别病情是否加重非常重要。（出现下列3项中的至少2项改变）：①呼吸困难加重；②咳痰；③痰变为黄脓痰，症状改变至少持续

6、24h以上），出现上述症状应及时与医护人员取得联系。2.2.2观察指标护理前后检测患者肺功能，记录比较患者体征中VCmax、PEF、FEVkFEV1/FVC四大指标变化［2］；测定患者6-MWD（6分钟步行距离）并计算患者平地15分钟步行最大距离与最快速度；采用生活质量考量表对患者生活质量进行测定，生活质量考量表由我院参照相关标准自行设计，其中包括7项社会活动指标、7项焦虑评量指标、8项抑郁评量指标、13项生活能力评量指标，得分越高生活质量越低。2.2.3统计学处理采用SPSS18.0数据统计软件包进行数据处理，相关资料行t或

7、x2检验，用P