五味消毒饮纱条外用治疗压疮临床观察

《五味消毒饮纱条外用治疗压疮临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、五味消毒饮纱条外用治疗压疮临床观察［摘要］目的观察五味消毒饮纱条外用治疗压疮的临床效果。方法将2011年1月〜2013年1月北京中医药大学东直门医院外一科收治的90例压疮患者根据治疗方法分为观察组和对照组，观察组46例患者给予五味消毒饮纱条外用治疗，对照组44例患者给予碘伏纱条外用治疗。治疗1个月后根据创面愈合情况评定两组患者的临床疗效，并比较两组患者的愈合时间。结果对照组患者的治愈率和总有效率分别为18.18%.72.27%,明显低于观察组的65.22%、97.83%；对照组患者的总治愈时间为(11.02±1.21)d,与观察组的(6.05

2、±1.05)d比较，差异有统计学意义(t=6.28,P0.05),具有可比性。1.2治疗方法全部入组患者都进行营养状态、感染情况、基础疾病等方面的分析和评估。在营养支持、抗感染治疗、基础疾病的治疗等方面，两组均按照标准治疗进行，无显著差异。观察组患者在常规清洁创面后，使用五味消毒饮(金银花15g、野菊花6g、蒲公英6s紫花地丁6g.紫背天葵子6g)纱条进行外用换药，我院药剂科按照配方比率将中药处方制作为免煎颗粒剂，换药使用时，取适量药粉与蒸馆水混合,摇匀，浸入无菌纱条，制作成中药纱条填塞创面，每天2次。对照组患者在清洁伤口后，碘伏纱条直接外用

3、覆盖创面，每天2次。治疗组及对照组在进行治疗前均对压疮表面进行组织清创，双氧水局部处理。两组患者的护理方法相同，均给予常规的压疮护理方法，并给予患者定时翻身。根据既定标准，每12小时观察记录患者创面的情况1次，最后根据愈合情况进行比较。1.3疗效评定标准[4]患者在治疗1个月后根据创面恢复情况进行疗效评定。①治愈：创面瘢痕愈合，无开放创面。②显效：创面无感染,肉芽新鲜生长，创面缩小。③有效：创面无感染，渗出有所减少，创面无扩大情况。④无效：创面扩大，渗出增加，坏死、溃烂加重。总有效二治愈+显效+有效。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS18

4、.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数土标准差(x±s)的形式表示，计数资料采用率表示，分别采用t检验和x2检验，以P压疮具有病程发展快、发病率高、护理繁琐、难以治愈、治愈后容易复发等诸多治疗上的难点[10-11]o压疮初始创面较小，加上部位在受压之处，创面不显眼，很容易忽视。然后进展往往很快，一个硬币般大小的创面，若治疗和护理不当，往往仅几个月时间就能发展成为较大的创面并合并感染[12],严重者可并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症[13],甚至危及生命。现代医学认为，当机体出现损伤时，创面组织或细胞会分泌多种促进创伤愈合的因子，这些促进因子对

5、于创面的愈合起着非常重要的作用。五味消毒饮不仅有着强大的抗菌能力，更能促进毛细血管增生，形成血液循环丰富的肉芽组织,促进创面愈合，不仅可以缩短创面愈合的时间，更可以提高创面愈合的质量。对于五味消毒饮的使用，同时因注意：①不可忽视对压疮的全身治疗。对于营养状态差的因加强营养［14］,对于感染重的应抗感染治疗，对于原发病造成长期卧床的应积极治疗原发疾病。②对于创面坏死组织较多的，因彻底清创，露出新鲜创面后再使用［15］,以便获得更好的治疗效果。③对于创面大、皮肤缺损多的患者，因积极考虑皮瓣移植治疗。碘伏是临床常碘伏中逐渐分离出的游离碘使病原体内的

6、蛋白质变性、沉淀，从而达到高效消毒杀菌的目的［16］。碘伏作为临床上非常常用的外用消毒防腐剂也有其操作简便、无皮肤黏膜刺激等优点［17-19］。但也应注意：①对碘过敏患者慎用。②不同浓度有着不同消毒效果。应根据消毒对象适当配比浓度。本研究结果显示，对照组患者的治愈率和总有效率分别为18.18%、72.27%,明显低于观察组的65.22%、97.83%；对照组患者的总治愈时间为(11.02±1.21)d,与观察组的(6.05±1.05)d比较，差异有统计学意义(t=6.28,P