浅谈膝关节半月板损伤患者的护理体会

《浅谈膝关节半月板损伤患者的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈膝关节半月板损伤患者的护理体会(黑龙江省医院黑龙江哈尔滨150036)【摘要】目的：探讨膝关节半月板损伤的护理措施。方法：对我院2014年3月〜2015年7月之间收治的22例膝关节半月板损伤患者的临床护理观察分析。结果：木组22例膝关节半月板损伤患者经有效治疗及护理后，治愈者17例，好转者5例，有效率为100%o结论：膝关节半月板损伤患者行有效的护理措施，可得到满意疗效。【关键词】膝关节半月板损伤；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)14-0124-02半月板损伤是膝关节损伤性疾病中最常见的一种，好发于男

2、性、青壮年。半月板损伤通常是因扭转外力而导致的，当一条腿承重，且小腿于外展位、半屈曲固定时，身体与股部骤然内旋，致内侧半月板于胫骨和股骨牒之间感受旋转压力,从而造成半月板撕裂［1］。为避免患者活动长期受限，尽早实行治疗与护理措施极为重要。木文选取我院2014年3月〜2015年7月之间收治的22例膝关节半月板损伤患者，对其临床护理观察分析，具体内容如下。1.临床资料木组膝关节半月板损伤患者共22例，势13例，女9例，年龄在18〜55岁之间,平均年龄(37.46±2.13),其中伴有外伤病史者16例,全部患者均釆用手术治疗。患者的主要临床表现为关节肿

3、胀、肌肉萎缩、关节交锁、活动受限、走路跛行等。2.护理措施2.1术前护理2.1.1-般准备对患者的全身状况进行评估，协助其做好术前检查工作，例如肝肾功能、血常规凝血常规、电解质、心电图等，并拍摄膝关节正侧位片,保证手术顺利进行。如患者伴有糖尿病史吋，应先行饮食调节致血糖控制后再行手术⑵。2.1.2肢体护理因股四头肌具有保护膝关节稳定性的作用，而膝关节损伤时会导致股四头肌发生萎缩，护理人员应指导术前患者锻炼股四头肌力的方法,避免引发更加严重的肌肉萎缩，促进患者术后功能快速恢复［3］。2.2术后护理2.2.1生命体征监测在患者床边设立心电监护，对其血氧饱和度脉搏、

4、血压、呼吸等变化情况行定期监测。密切关注患者术后的麻醉反应，观察麻醉平面消失状况，如发现异常，应及吋告知医生。2.2.2肢端血运观察使用大棉垫对患者术后的大腿与膝部加压包扎，用软枕将患肢抬高20cm,加快静脉冋流。密切关注患肢远端血运、运动感觉、温度、皮肤色泽、肿胀等情况，如发现异常，立即告知医生［4］。2.2.3伤口护理患者伤口敷料需保持干燥清洁，如出现渗血渗液，应于无菌操作下更换敷料。如术后关节明显肿胀时，可行关节腔穿刺，再用弹力绷带对患膝包扎［5］。密切关注患者的体温变化，当体温多于38.5°C,口伤口处伴针刺样痛吋，应立即告知医生，及吋发现感染并尽早控

5、制。224对症处理通常情况下，关节镜下行手术治疗，创口较小，且疼痛轻，无需使用止痛药，但对于剧烈疼痛者仍需行对症处理。当患者疼痛敏感吋，可在术中使用止痛泵，致止痛药于患者术后逐渐进入体内，起止痛效果；当患者疼痛严重时，可根据压泵阀门加大止痛药的剂量，但需防治出现肌肉乏力、尿潴留、尿失禁、胃部不适等。2.2.5饮食护理给予术后患者清淡且易消化的食物，防止发生胃肠反应，术后第2天可开始进食钙丰富、高热量食物、高维生素、高蛋白的食物，例如牛奶、肉类、鱼类、水果等，维持营养平衡，提高机体抵抗力。2.2.6并发症的护理①关节积液：如操作过重、止血不彻底、术后太早下地负重

6、活动等均可引发关节积液，应在无菌操作下将液体抽出，再用弹力绷带进行加压包扎。②关节积血：常因外侧半月板切除术吋膝外下动脉损伤、静脉回流受阻、膝部包扎过紧等造成，可将未凝固的血抽出，或切开清除凝固的血块，再将损伤的血管进行结扎止血。③关节感染：常因体内感染灶、操作不当引起，应尽早行全身抗生素治疗，并行穿刺排脓，冲洗溶液应含有抗生素。④关节不稳和疼痛：常因股四头肌萎缩造成，可行物理疗法或股四头肌锻炼。⑤神经疼痛：常因内侧半月板手术时隐神经離下支损伤致神经瘤造成，将瘤体切除即可⑹。3•结果3.1评价标准治愈：患者膝关节功能恢复正常，疼痛、肿胀等临床症状消失；好转：患

7、者膝关节功能基本恢复正常，疼痛、肿胀等临床症状明显改善；无效：患者临床症状及体征无任何改变其至加重⑺。有效率二治愈率+好转率。3.2护理结果本组22例膝关节半月板损伤患者经有效治疗及护理后，治愈者17例(77.27%),好转者5例(22.73%),故有效率为100%o4.讨论膝关节半月板损伤好发于运动员或搬运工人，主要由间接暴力所致。患者多伴有外伤病史，具体表现为患膝内伴有撕裂感，关节疼痛、交锁、肿胀、滑落感、间隙压痛，肌肉萎缩，走路跛行，活动受限等⑻。患者通常采用手术治疗，其中护理干预在围手术期间具有重要价值。对膝关节半月板损伤患者进行护理吋,首先应帮助患者

8、减轻心理压力，使其积极配合手术治疗，护