健康教育对ⅱ型糖尿病病人的作用

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1、健康教育对II型糖尿病病人的作用卢味1邱秀娉2卢桂芳2（1中山大学附属第一医院营养科广东广州510080）（2中山大学附属第一医院营养科MICU广东广州510080）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）19-0367-02【摘要】目的探讨健康教育对II型糖尿病住院病人的影响。方法对90例确诊II型糖尿病病人在住院期间加强饮食、运动、心理、用药等方面的健康教育。结果健康教育后90例病人空腹血糖、餐后2h血糖、体重、体质指数、臀围、腰围显著低于教育前，糖尿病自我管理能力显著高于教育前。结论良好的健康教育可充分调

2、动患者的主观能动性，改变不良饮食模式及不良习惯，提高治疗依从性，从而减少并发症的发牛。【关键词】健康教育II型糖尿病作用II型糖尿病在临床上多以饮食、运动治疗为主，药物治疗为辅。饮食治疗是各种类型糖尿病患者最基木的治疗措施⑴。合理地控制饮食，可以减轻细胞的负荷，有利于血糖水平的控制，延缓和减少各种并发症的发生。不但要通过饮食治疗尽可能使血糖控制在正常范围，还要维持适当的体重，并能进行日常工作和牛活。因此，通过健康教育，使患者能够主动配合治疗，自我照顾和管理好饮食，提高牛活质量和牛命率，有非常重要的意义。1临床资料2009年3月至9月在我院内分泌住院的90

3、例II型糖尿病病人，其中男53例，女38例，年龄34〜62岁，平均年龄48岁，病程最长8年，最短1个月。剔除严重并发症和合并症、不能正常运动者。2健康教育2.1健康教育的方式病人入院后由营养师面对面的方式，从饮食、运动、心理、用药、监测血糖五个方面进行健康教育并根据病人的个体情况制定饮食方案，教会每i位患者如何制作低血糖生成指数（GI）膳食，并发放宣传手册给病人。通过营养知识问卷和膳食调查，对研究对象在相关理论知识的掌握以及实践实施的情况进行评价。对健康教育内容没有达标的对象，进行反复教育，直到达标为止。2.2健康教育的内容2.2.1饮食指导饮食治疗是糖

4、尿病治疗的基础，是五驾马车之一。向患者讲解饮食治疗的重要性，通过评估制定出患者的个体化的饮食治疗处方，指导和教育病人掌握饮食控制原则：少食多餐、规则进餐、饮食均衡、合理分配三餐：按1/5、2/5、2/5分配，其中蛋白质占10%〜20%,脂肪占20%〜30%,碳水化合物占50%〜60%。饮食宜清淡少盐，限制单、双糖的摄入量，给予低血糖生成指数（GI）膳食（Gl>70为高GI膳食，GK55为低GI膳食）等。根据病人的身高、体重，计算出体重指数。再根据体重指数及劳动强度等计算岀病人每日总能量的摄入量后再帮病人算岀每天具体的食物量（表1）表1各热量层次全日食物量

5、热量（Kcal）粮谷类@）瘦肉类馆）奶/豆浆@）蔬菜类（g）水果类馆）烹调油（匙）12001651402505001501.513001851552505001501.514002051652505001501.515002151752505002002.016002351852505002002.017002552002505002002.018002752152505002002.019002952302505002002.020003152502505002002.021003152504005002002.02200335275400500200

6、2.023003503004005002002.524003753004005002502.52.2.2运动指导运动疗法是一种辅助治疗手段，可以在医生的指导下选择运动方式及运动量，以不感到疲劳为宜。体育锻炼可促进机体新陈代谢、增强体质、促进肌肉组织对糖的利用，从而降低血糖。运动应在饭后lh左右进行，每次运动lh以上，每周运动不少于5d。如果想减少运动的次数，必须增加运动的强度，可每次做90分钟的大强度运动（以呼吸急促为指标），运动量要循序渐进。运动方式可选用步行、慢跑、练太极拳、骑自行车等有氧运动。如果出现低血糖症状，应立即停止运动，及时服用随身携带的甜

7、食、糖果。2.2.3心理指导心理治疗是统帅，“没有好心态，就没有糖尿病的良好控制”。加强与患者沟通交流，用真诚的心去关心和帮助病人，使患者保持心态平衡。向患者说明糖尿病虽是终身疾病，但糖尿病不是不治之症，只要控制好血糖，仍可以同正常人一样的生活和工作，让患者树立战胜疾病的信心，并鼓励病人家属、亲友、同事给予病人情感支持。2.2.4用药指导向病人介绍口服降糖药及胰岛素治疗的适应证、副作用及有关注意事项。告诉病人应在医师的指导下用药,不可擅自改药、停药，指导病人掌握用药吋间、剂量、正确选择及经常更换注射部位，低血糖症状、预防和处理方法等。2.2.5定期监测血

8、糖教会患者自我监测血糖、尿糖的方法并做好记录，如有大的血糖波动及时与医生联系。3