同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中临床应用

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1、同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中临床应用【摘要】目的对同型半胱氨酸（Hey）检测在糖尿病肾病中的应用价值进行分析。方法选取2型糖尿病患者42例，根据患者24h尿白蛋白排泄率（UAER）水平分为两组，糖尿病肾病组22例，单纯糖尿病组20例，同时选取健康体检者20例作为对照组，测定三组成员血浆Hey、血肌肝（Cr）、尿素氮（BUN）浓度和UAER。结果糖尿病肾病组与糖尿病组Hey水平及Hey阳性率显著高于对照组，而糖尿病肾病组Hey水平及Iley阳性率高于糖尿病组。结论Hey可随糖尿病肾病进展而升高，可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标；Hey检测在糖尿病肾病监测与

2、进展程度评估上有较高临床价值。【关键词】糖尿病肾病；同型半胱氨酸；24h尿白蛋白排泄率糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见慢性微血管并发症，近年来其发病率不断提高，现已成为许多国家终末期肾病的重要成因［1］。已有研究表明，对DN患者展开早期诊断，在此基础上展开及时、有效治疗，对糖尿病患者预后有重要影响［2］。为提高河南省洛阳市第一中医院DN早期诊断率，作者对单纯糖尿病患者、早期DN患者与健康者血液中Hey水平进行对比，探讨同型半胱氨酸（ITcy）检测在DN中的应用价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院于2011年8月〜2013年7月收治2型糖尿病患者

3、42例，所有患者均与WHO于1999年制定的2型糖尿病诊断标准相符。按照24h尿白蛋白排泄率（UAER）水平将42例患者分为两组，糖尿病肾病组22例，男13例，女9例，年龄45〜69岁，平均（52.3±1.4）岁；单纯糖尿病组20例，男12例，女8例，年龄42〜68岁，平均（51.8±2.6）岁。同时选取健康体检者20例作为对照组，男10例，女10例，年龄43〜69岁，平均（53.2±1.9）岁。三组患者在性别、年龄等基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05）,可展开对比。1.2方法采取三组成员当日晨起时至次日的24h尿液，将10ml甲醇加入标本中防腐，混

4、匀后将10ml标本送检，利用放射免疫法展开24hUAER检测。经10h禁食后抽取患者空腹静脉血液，利用AXYSM全自动化学发光酶免疫分析仪和相应配套试剂（购自美国雅培公司）对血浆中Hey含量进行测定，利用日本OLYMPUSAU640全自动生化分析仪对患者Cr与BUN水平进行检测。1.3判断标准各指标阳性判断标准为：Hey高于15mmol/L,Cr高于115umol/L,EUN高于7.5umol/L01.4统计学方法利用统计学软件SPSS17.0展开统计学分析，用(X-±S)形式表示计量资料。对组间数据展开t检验，组内数据展开X2检验，当P0.05)。具体情况

5、见表lo1.2各组患者各指标阳性率对比对照组Hey阳性1例(5.0%),Cr及BUN检测均为阴性；糖尿病组Hey阳性7例(35.0%),Cr阳性3例(15.0%),BUN阳性2例(10.0%)；糖尿病肾病组Hey阳性13例(59.1%),Cr阳性12例(54.5%),BUN阳性4例(18.2%)o糖尿病组与糖尿病肾病组患者Hey、Cr与BUN阳性率均显著高于对照组(P0.05),糖尿病肾病组Hey阳性率显著高于糖尿病组(P