复方甘草酸苷联合非索非那定治疗玫瑰糠疹疗效研究

《复方甘草酸苷联合非索非那定治疗玫瑰糠疹疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、复方甘草酸昔联合非索非那定治疗玫瑰糠疹疗效研究［摘要］目的探讨复方甘草酸昔联合非索非那定治疗玫瑰糠疹的临床效果。方法分析我院皮肤科自2011年1月〜2012年1月收治的76例玫瑰糠疹患者。按随机数字表法分为观察组及对照组。观察组40例给予复方甘草酸昔联合非索非那定，对照组36例给予非索非那定。两组均以14d为一个疗程。比较两组患者的总体疗效及不良反应的发生率。结果两组临床总有效率分别为92.5%(37/40)、80・5%(29/36),两组比较差异有统计学意义(％2二4・18,P<0.05)o两组未出现严重不良反应，临床不良反应发生率分别为15.0%(6/40).11.1

2、%(4/36),两组比较差异无统计学意义(乂2二0.25,P>0.05)o结论复方甘草酸昔联合非索非那定辅助治疗玫瑰糠疹效果理想，并不增加临床不良反应的发生率，值得临床推广使用。［关键词］玫瑰糠疹；复方甘草酸昔；非索非那定［中图分类号］R758.64［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2012)36-0060-02玫瑰糠疹是一种轻度的浅在性、急性红斑鳞屑性皮肤炎症，为玫瑰红色圆形或椭圆形斑疹［1］。好发于四肢近端和躯干，发病人群以青壮年为主，临床无特效治疗方法。我院采用复方甘草酸昔联合非索非那定治疗玫瑰糠疹，取得显著的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取我

3、院皮肤科自2011年1月〜2012年1月收治的确诊为玫瑰糠疹的患者76例［2］。其中男39例，女37例；年龄19〜53岁，平均(37.3±3.1)岁；病程3〜54d,平均(21.7±1.8)do皮疹为椭圆形蚕豆大小，边缘有领圈样薄,中心黄褐色外周浅红斑。排除标准：药疹/银屑病/体癣等疾病、外二期梅毒、严重低钾血症/高血压/高钠血症者及心衰者、肾功能衰竭者、复方甘草酸昔及非索非那定过敏者。按随机数字表法将患者分为观察组40例及对照组36例，两组性别、年龄、病情严重程度、病程等各方面比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规治疗，包括局部采用止

4、痒剂皮质类固醇激素软膏，治疗期间禁食辛辣等刺激性食物；对照组在常规治疗的基础上加用口服非索非那定(浙江万马药业，国药准字H20060150)60mg/次，2次/d。观察组在对照组的基础上加用复方甘草酸昔(生产厂家：日本米诺发源制药株式会社；国药准字J20080080),2片/次，3次/d。两组均以14d为一个疗程。1.3观察指标临床总有效率及不良反应情况。包括：头晕、心悸、灼热感、潮红。1.4疗效判定标准[3]痊愈：瘙痒等自觉症状消失，皮损消退面积＞90%,皮肤表面留有暂时性色素沉着；显效：瘙痒等自觉症状明显减轻或基本消失，皮损消退面积＞70%；有效：瘙痒等自觉症状减轻，

5、皮损消退面积在50%〜70%；无效：皮损消退＜50%。总有效率二(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数X100%o1.5统计学方法应用SPSS17.0软件进行统计分析计数资料采用x2检验，等级资料比较采用轶和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较观察组临床总有效率为92.5%(37/40),对照组临床总有效率为80.5%(29/36),两组比较差异有统计学意义(x2=4.18,P＜0.05)o见表lo2.2不良反应比较两组患者未出现严重不良反应，主要表现为头晕、心悸、灼热感、潮红，无因不良反应而出现停药。观察组临床总有效率为15.0%(6/40)

6、,对照组临床总有效率为11.1%(4/36),两组比较在统计学上不具有显著性意义(x2=0.25,P>0.05)o见表2O3讨论玫瑰糠疹是一种病因不明的急性炎症性皮肤病，皮损面积广泛，病期较长，患者自觉不同程度瘙痒，病程具有自限性［4］。组织病理学特点是表皮内局灶性细胞间水肿，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润，单个核细胞表皮内局灶性聚集。致病机理主要包括病毒感染、变态反应、自身免疫、遗传性过敏等学说，结合其临床特点认为病毒感染学说可能性最大［5］。常以母斑为首发症状，1〜2周后出现与皮纹一致的皮损子斑。皮损可相互融合，呈地图状，病程常迁延数月不愈，严重影响患者的正常生活。临床

7、治疗上基本上给予对症治疗，减轻过敏反应以及止痒；局部采用炉甘石洗剂外涂或皮质类固醇激素霜剂外涂等，只是起到一个暂时性、局部缓解临床症状的作用，对于疾病本身的治疗作用很少。复方甘草酸昔主要含有甘草酸昔、L-盐酸半胱氨酸和甘氨酸。其临床作用为促进胆色素代谢、抗炎、抗过敏、抑制过氧化脂质反应、清除自由基及保护皮肤膜结构以及促和调节免疫等作用［6］。临床上对于严重的皮肤病常使用皮质激素类药物进行抗炎、抗过敏的治疗，但治疗初期效果显著，一旦停用或使用时间过长则会产生“反跳”现象。甘草甜素制剂，有肾上腺皮质激素样作用，并能诱发Y-干扰素，