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1、小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床观察李军强王锐(河南省灵宝市第一人民医院河南灵宝472500)【摘要】目的：探讨研究小肠内置管肠排列术在治疗粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果。方法：随机选取我院2011年4月〜2014年12月间收治的126例粘连性肠梗阻患者，随机分为对照组和观察组，各63例，对照组采用传统肠梗阻手术进行手术治疗，观察组采用小肠内置肠排列术进行手术治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果和手术结束后伤口的感染情况。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为95.2%,对照组的总有效率为65.1%,观察组显著高于
2、对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的伤口感染率为25.3%,观察组为3.1%,对照组显著高于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：采用小肠排列术手术治疗粘连性肠梗阻明显优于传统的手术治疗粘连性肠梗阻患者的临床治疗效果，且手术后伤口感染率低，值得临床广泛应用。【关键词】小肠内置管肠排列术；粘连性；肠梗阻；临床疗效【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)04-0169-02肠梗阻是一种因肠道堵塞，而引起的一种消化系统疾病，该疾病常常伴有恶心呕吐、腹胀
3、和腹痛等临床症状表现⑴。而粘连性肠梗阻是在手术结束后具有反复发作和广泛粘连的病情，是常见的腹腔手术后的并发症，不及时的进行治疗的话，会感染伤口，严重者会导致患者休克。传统的手术治疗，不能有效的控制手术伤口的感染情况，进而引发一系列的并发症，影响临床治效果。在现代医学下，采用小肠内置排列术进行手术治疗，可以有效的改善传统手术存在的缺陷,因此，木次研究，随机我院2011年4月〜2014年12月间收治的126例粘连性肠梗阻患者，对其分别采用传统手术治疗和小肠内置排列术进行手术治疗，观察对比两组患者的临床疗效及感染情况，具体情况，
4、现报道如下。1•资料与方法1.1一般资料随机选取我院2011年4月-2014年12月间收治的126例粘连性肠梗阻患者，随机分为对照组和观察组，各63例，观察组63例中，男性37例，女性26例,年龄28岁〜62岁，平均年龄(43.4±3.8)岁；对照组63例中，男性30例，女性33例，年龄30岁〜60岁，平均年龄(42.8±2.4)岁，两组患者在年龄、性别等一般资料不具有统计学意义(P>；0.05)具有可比性。1.2方法对照组采用传统手术治疗；观察组采用小肠内置排列术手术治疗，具体操作如下：选
5、右侧腹直肌切口，把粘连段的小肠仔细松解，检查肠管通畅，肠壁无破损。并对阑尾进行切除，将一根M・A管从另一端插入冋肠末端，大概20厘米左右，把切除阑尾端进行结扎，对腹腔进行清洗并重新排列小肠，确保小肠没有发生扭转，把切除端口进行荷包缝合，关闭腹腔，手术完毕。1.3疗效判定标准疗效判定标准如下：恶心、呕吐、腹痛腹胀等病症全部消失，称之为，显效；恶心、呕吐、腹痛腹胀等病症得到部分缓解，称之为，有效；恶心、呕吐、腹痛腹胀等病症没有得到缓解，而且还加重，称之为，无效。同吋对两组患者的伤口感染率进行观察记录，感染率二感染例数/总例数&
6、times;100%,总有效率二(显效+有效)/总例数×100%c1.4统计学分析采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差(x-±s)表示，计量资料釆用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。2.结果观察组患者的临床治疗总有效率为95.2%,对照组的总有效率为65.1%,观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)见表1；对照组的伤口感染率为25.3%,观察组为3.1%,对照组显著高于观察组，
7、差异具有统计学意义(P<0.05)见表2。表1两组患者的临床治疗效果比较例(％)*2.讨论粘连性肠梗阻严重的影响了人们正常的生活水平，它是以内小肠粘连在一起,是肠内的蠕动降低，进而影响对食物的消化与吸收，由于无法消化环吸收食物就会导致肠内堵塞，进而形成肠梗阻现象。而小肠内置排列术通过进行不同的类型的置管，来疏散肠道，使得小肠道接近正常人的肠道水平，进而防止小肠的粘连，再通过对小肠有序的排列，可以有效的防止患者体内小肠彼此间的接触，进而能减少或者避免小肠与小肠之间的交叉感染，使得患者病情的到良好的恢复。通过本次研究结果
8、得出，观察组患者的临床治疗总有效率为95.2%,对照组的总有效率为65.1%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组的伤口感染率为25.3%,观察组为3.1%,对照组显著高于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，采用小肠排列术手术治疗粘连性肠梗阻明显
