安宝治疗晚期先兆流产40例临床分析

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1、安宝治疗晩期先兆流产40例临床分析文哲(广西梧州市红十会医院产科543000)【摘要】目的：探讨安宝(盐酸利君托)治疗晚期先兆流产的临床效果。方法：对40例使用安宝及40例使用硫酸镁的晚期先兆流产患者进行回顾性分析。结果：安宝组保胎成功率、起效时间、延长孕期时间均显著高于硫酸镁组。结论：安宝抑制宫缩显效快、成功率较高，安全有效。【关键词】安宝晚期先兆流产硫酸镁【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)16-0384-01[Abstract】Objective:toinvestigatetheAnBaolijun(hydro

2、chloricacid)treatmentofadvaneedclinicaleffectofthreatenedabortion.Methods:40casesoflateuseAnBaoand40casesoftheuseofmagnesiumsulfatethreatenedabortionpatientswereretrospectivelyanalyzed.Results:AnBaogroupspuesuccessrate,worktime,prolongedpregnancyweresignificantlyhigherthanthatofmagn

3、esiumsulfategroup.Conclusion:AnBaoinhibitcontract!ontakeseffectquickly,highsuccessrate,safeandeffective.【Keywords]AnBaothelatethreatenedabortionMagnesiumsulfate晚期先兆流产是妇产科常见病，发牛于妊娠12〜28周，通常表现为不规则下腹痛、腰酸及阴道流血。如不及时治疗可发展为晚期流产。硫酸镁是临床治疗先兆流产和早产的传统药物，镁离子能直接作用于子宫肌细胞，在细胞膜上竞争钙离子结合位点，拮抗钙离子内流，抑制子

4、宫收缩[1]。但硫酸镁的镁离子浓度较高，在临床应用时多数医牛担心药物不良反应导致不良妊娠结局而减少用药剂量，难以达到预期的治疗效果。相比硫酸镁，盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗的疗效确切，起效时间更短，且不明显增加不良反应，显示出一定的优势。近两年来我科收治的40例晚期先兆流产患者予盐酸利托君治疗，并行精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1-般资料：2010年10月至2013年12月在本院住院的晚期先兆流产孕妇，孕周为16〜28周，有宫缩,伴有阴道少量出血，腰酸及下腹坠痛，B超证实为宫内活胎与孕周相符，均要求保胎。将晚期流产孕妇随机分成研究组和对

5、照组，即安宝组和硫酸镁组，每组各40例。两组在年龄、孕周方面无统计学差异，具有可比性(P>；0.05)o1.2治疗方法：研究组:将安宝注射液100mg加入5%葡萄糖液500ml中，以5滴/min即50&的速度开始，并根据孕妇宫缩和心率调整滴速，待宫缩完全抑制后12〜18h即改用安宝片剂口服，口服药物必须从输液结束前0.5h开始JOmg每4〜6h—次,并逐渐减量。每日输液量不超过2000ml,以防肺水肿。观察组:采用25%硫酸镁30ml加入5%葡萄糖500ml缓慢静脉滴注，直到宫缩抑制，每日总量≤25g,如宫缩抑制则维持治疗12〜24h。用药期间监测血

6、压、脉搏、呼吸、膝反射等指标。1.3观察指标：观察两组治疗效果及显效时间(用药至有效抑制宫缩的吋间)、24h内晚期先兆流产发生率、延长孕期时间、住院用药时间和药物的不良反应等。1.4观察标准：显效:宫缩消失,宫口不再扩张，腹痛症状消失；有效:宫缩减弱，宫口不再扩张，腹痛症状减轻；无效:宫缩加重，宫口持续开大，腹痛加重，流产发生。1.5统计学方法:采用SPSS14.0软件处理系统进行统计学分析，以均数±标准差统计，以卡方检验。P&t;0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗结果比较：安宝组治疗总有效率明显高于硫酸镁组(P&t;0.05),见

7、表表1两组治疗结果比较［n(%)］注：与硫酸镁组比较Z**P<0.01o2.3不良反应：安宝应用过程中心率加快为100〜120次/min者6例，加快为120〜140次/min者3例；出现恶心、呕吐共2例；无一例发生肺水肿、低血钾症、心功能衰竭等其他合并症。硫酸镁组的不良反应主要为面色潮红、全身潮热，经调整滴速后改善。3讨论安宝的主要成分是盐酸轻节轻麻黄碱，是β2肾上腺素能受体激动剂，能直接作用于子宫平滑肌β2受体,抑制妊娠子宫的收缩，稳定子宫内膜,有效保胎，是目前普遍用于晚期先兆流产的有效药物之一［2］。其药理作用机制包括:①子宫平滑

8、肌松弛作用。当β2肾上腺素能