中医护理干预对慢性腰腿痛患者的影响

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1、中医护理干预对慢性腰腿痛患者的影响钱佩琼（湖北省武汉市一医院中医病房湖北武汉430022）【摘要】目的分析探讨中医护理干预措施对慢性腰腿痛患者的影响。方法2010年5月〜2012年3月，随机将我院1246例慢性腰腿痛患者分为中医护理干预组（A组）623例和常规护理组（B组）623例，A组用中医责任制整体护理措施对慢性腰腿痛患者进行辨证施护，B组釆取常规护理措施。评定两组患者治疗有效率。结果A组护理后与B组护理后比较，PV0.05,表明A组患者康复情况明显好于B组。A组有效率为97.27%,B组有效率为64.85%,A组有效率明显高于B组。结论通过对慢性腰腿痛患者实施中医

2、护理干预措施，针对每一位患者的特点对患者进行辨证施护，对于缩短疗程，促进肢体康复起到了十分积极的作用。【关键词】中医护理慢性腰腿痛辨证施护慢性腰腿痛好发于中老年人，牛理性的腰腿痛可能是由骨骼肌紧张引起,而病理性的疼痛可能是由劳损及衰老、感染或恶性肿瘤所致的脊柱病变所致［1］。随着医学模式的转变，护理模式也发牛了相应的改变，中医护理干预措施应运而牛。2010年5月〜2012年3月，我院共收治1246例慢性腰腿痛患者，对患者开展有针对性的个性化中医护理干预措施，有效地提高了护理质量，促进了患者的康复。现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料2010年5月〜2012年3月，

3、我院共收治1246例慢性腰腿痛患者。1246例慢性腰腿痛患者均符合西医慢性腰腿痛参照《临床疾病诊断依据治愈标准》⑵的临床诊断标准，中医辨证参照《中医疾病诊断与疗效标准》⑶中的辨证标准。随机将1246例患者分为中医护理组（A组）623例和常规护理组（B组）623例。A组623例，男198例，女425例；年龄42〜78岁，平均54.1岁，腰痛541例，腿痛467例；A组623例，男184例，女439例；年龄43〜79岁，平均52.5岁，腰痛570例，腿痛481例。A组采用中医护理干预措施对慢性腰腿痛患者进行辨证施护，B组采取常规护理措施。两组患者在疾病一般情况、性别、年龄、

4、文化程度、职业及治疗方法等方面比较均无统计学差异(p>0.05),具有可比性。1.2诊断标准西医慢性腰腿痛参照《临床疾病诊断依据治愈标准》［2］的临床诊断标准，中医辨证参照《中医疾病诊断与疗效标准》［3］中的辨证标准。主要症状见腰腿疼痛，活动不利，动则加剧，腰膝酸软，下肢肌肉萎缩、麻木、拘急，舌质淡暗或淡红，脉沉细或沉弦。1.3排除标准①有明显兼夹症或并发症者；②哺乳妊娠妇女；③过敏体质及对本散剂过敏者；④有肝肾、造血、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病、癫痫患者;⑤脊柱感染、占位等特异性原因引起的腰腿痛患者。1.4中医护理干预措施两组慢性腰腿痛患者均采取常规方法进行治

5、疗。A组患者实施中医护理干预措施。即在中医整体观念指导下辨证施护［4］。中医整体观念强调人是有机的整体和人与自然界的统一，在辨证施护，这种中医对疾病的特殊的研究和护理方法下，将望、闻、问、切四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析辨清每一位患者的病因、病位、病性及邪正关系，结合年龄、性别、体质等情况，实施中医护理干预措施。慢性腰腿痛患者对缓解疼痛期望值都很高，并且希望立即凑效⑸。这些患者的体型、体重和年龄各异，疼痛原因也很复杂，病变情况不一。慢性腰腿痛只是一种症状，可能找不出原因和相关病变。由于背痛可以严重限制病人的活动能力，因此，当疼痛不能减轻或预期需要很长吋间才能缓解

6、吋，患者往往产生很强烈的失落感。具体护理措施如下：对每一位新入院的慢性腰腿痛患者进行整体化、个性化评估，中医护理组患者在情志调护、健康认知程度、中医适宜技术、运动疗法、药膳调理、合理饮食等方面进行护理。评估内容包括：腰腿痛性质、腰腿痛病因、腰腿痛体征、患者的生活能力、患者的生活质量等情况，并建立患者健康档案，采取相应的中医护理干预措施。观察患者是否出现了神经压迫、脊椎退行性变、软组织损伤等情况，通过对慢性腰腿痛患者进行集体教育，观看相关慢性腰腿痛的录像材料，发放健康宣传手册，向患者讲解慢性腰腿痛的知识［6］。此外，采取个性化的中医护理干预措施，针对每一位患者的具体情况,

7、配合开展饮食护理指导、药膳护理指导、锻炼护理指导等，配合中医护理的刮痂、拔罐、针灸、压贴耳穴等方法进行治疗，从而促进患者的康复。另外，中医护理干预要特别注重对患者心理的干预，观察患者的心理变化，及时提出有针对性的心理护理干预指导意见。急性期应严格卧床休息，患者需卧硬板床，腰下可垫一小软枕，保持轻度屈觀屈膝平卧位，让腰部肌肉放松。研究表明卧位吋腰椎的载荷最小，椎间盘所承受的压力最小。饮食是中医饮食护理的重要特色，五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，说明饮食的主要内容是谷类、肉类、蔬菜与水果。以热食为主、禁冷生冷、宜高蛋白、高热量、易消化