定量组织速度成像技术评价高血压患者左室功能

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1、山东大学硕士学位论文符号说明定量组织速度成像组织速度成像收缩期峰值速度舒张早期峰值速度舒张晚期峰值速度高血压左室非肥厚组高血压左室肥厚组左室心肌重量指数舒张早期二尖瓣口血流峰值速度舒张晚期二尖瓣口血流峰值速度左室射血分数9VIⅥHⅥ口唧m№垤删洲眦EA唧原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：

2、—至坚El期：至里里￡￡芝关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：至壁导师签名日期：蝴山东大学硕士学位论文中文摘要定量组织速度成像技术评价高血压患者左室功能专业：心血管内科研究生：王晓菲导师：葛志明中文摘要目的：应用定量组织速度成像(quan

3、titativetissuevelocityimagingQTVI)技术研究正常人与高血压患者室壁运动特点，比较高血压患者与正常人室壁运动的差异，探讨定量组织速度成像技术评价高血压左室功能的临床价值，为临床上判断高血压患者心肌功能的改变提供实验依据。方法：1选择受试者130例，分为以下三组：(1)对照组：共40例，均为健康查体者和健康志愿者，经详细询问病史、体格检查、12导联常规心电图或24小时动态心电图检查、常规超声心动图检查、血液生化检查、肝肾功能检查等均无异常发现，排除高血压病、糖尿病、冠心病、肾病及心律失常、心力衰竭病史和

4、高血压病家族史，系统检查排除器质性心脏病。其中男性20例，女性20例，年龄29—62岁，中位数--45岁。(2)高血压病组：共90例，均为高血压病患者。均符合WHO／ISH高血压病诊断标准，即未服抗高血压药情况下，收缩压．_140mmHg，和(或)舒张压,_>90mmHg，经详细询问病史、体格检查及相应实验室检查排除心律失常、继发性高血压。其中男性41例，女性49例，年龄33—70岁，中位数--55岁，病史O一480月，中位数=202月。根据左室重量指数(LVMI)将高血压组分为以下2组：高血压左室非肥厚组nLVH组(LVMI正常

5、)；高血压左室肥厚组LVH组(LVMI增加)。(LVMI正常值(男)≤125g／In2，(女)≤120g／m2)山东大学硕士学位论文2设备仪器：采用美国通用电气公司生产的GEVivid7型彩色多普勒超声显像仪，经胸探头频率l一3M】№，该机配有M型超声、二维超声、脉冲波多普勒和连续波多普勒及彩色多普勒血流显像五种基本功能，具有实时心肌组织多普勒显像、组织追踪显像及应变和应变率显像等先进的超声技术，并配有Q-analyze软件可对心肌各节段进行组织速度定量分析。3研究方法：应用M型超声二维超声测量舒张末期室间隔厚度(IVSDd)左室

6、舒张末期内径(LVDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWDd)、左室射血分数(LVEF)；应用频谱多普勒(PW)测量二尖瓣血流频谱舒张早期速度峰值E及舒张晚期峰值速度A及其比值E／A；应用组织多普勒TvI成像技术采集心尖四腔、心尖两腔和左室心尖长轴切面3个心动周期动态图像。定量分析功能状态下，取样容积分别置于心尖四腔、心尖两腔和左室心尖长轴切面左心室对应的2个室壁的基底部二尖瓣水平和中间部乳头肌水平心肌中层，显示相应的时间一速率曲线。分别测量不同室壁基底部和中间部收缩期峰值速度Vs、舒张早期峰值速度Ve、舒张晚期峰值速度Va及Ve

7、／Va。所有计量资料以(均值士标准差)表示，两组间参数比较采用两组独立样本资料的f检验，多组问参数比较采用ANOVA，组间两两比较采用LSD—f检验，所有数据采用统计学软件包SPSSl3．0进行，当P<0．05具有统计学意义。结果：1各组受试者临床资料的比较与正常对照组相比，LVH组和nLVH组的收缩压、舒张压、脉压、IVSTd、A均显著增大(P<0．001)，E／A比值显著减小(P<0．001)。而LVH组与nLVH组之间，E／A比值无统计学差异(胗O．05)。三组之间LVEF无统计学差异(胗0．05)。2各组组内不同室壁水平之

8、间的比较：对照组：收缩期：左室壁各水平之间Vs存在显著性差异，表现为从基底部向中部递减，基底部大于中部伙0．001)。舒张早期：左室壁各水平之间也存在显著差异，表现为基底部大于中部(氏O．001)。舒张晚期：Va特点与Vs、Ve相似，表现为从基底部