2016年第一季度西医内科三基试题a

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1、2016年第一季度西医内科三基试题A学号姓名科室分数一、单选题（每题1・0分，共50・0分）1.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（）A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B.高胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛素抵抗和糖耐量减低E.高胰岛素血症和糖耐量增高2.某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖.心室率110次/min，室性早搏7次/min.为安全将患者转送至某医院急救.以下哪项措施最为重要（）A.静脉滴注硝酸甘油B.肌内注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液3.GHBAJ测定的临

2、床意义为反映糖尿病患者：（）A.近半年内血糖总的水平B.近5个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近8〜12周内血糖总的水平E.近2〜3周内血糖总的水平4.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：（）22222A.2cmB・2.5cmC.1cmD.1.5cmE.3cm5.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（）A.遗传与环境因素共同参与其发病过程B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是其主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.环境因素导致胰岛素分泌不足6.对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（）A.替代治疗B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗E

3、.放疗或化疗7•钩体病最常见的临床类型是（）A.流感伤寒型（或感染屮毒型）B.黄疸出血型C•肺出血型D.肾衰竭型E.脑膜脑炎型8.下列哪项不属丁糖尿病的慢性并发症（）A.动脉粥样换化B.肾脏病变C•视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病9.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：（）A.食欲减退B.消化吸收障碍C.肝功能减退及脾功能亢进D.营养不良E.内分泌失调10.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1：160（+）,U1RNP抗体（+）。对该患者的病情判断是：（）A.病情未控制B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.以上都

4、不是11・Cushing综合征中最常见的类型为：（）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.GushingD・异位ACTH综合征E.Meador综合征12.—患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性。应考虑为：（）A.恶性淋巴瘤B.急性淋巴细胞性白血病C.结核病D.传染性单核细胞增多症E.传染性淋巴细胞增多症13.患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是：（）A.反射性晕厥B.痫性发作C.贫血性晕厥D.非系统性眩晕14.男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋口（+++

5、+）、4.8g/D,血浆口蛋口25g/L,血压150/90mmHg。下列哪种疾病可能性较大（）A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.隐匿性肾炎E.急进性肾炎12.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是（）A.触及颈动脉B.触及橈动脉C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志13.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A.输碱性洛液，使pH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是14.治疗急性胰腺炎的关键环节是：（）A.抑制胰腺分泌B.抗感染C.抑制胰酶活性D.镇静、止痛E.营养支持治疗18・甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停

6、药指标中以哪项最好（）A.血清总T3、总T4B.血浆TSH水平（放免法）C・血浆TRAb测定D.THR兴奋试验E.T3抑制试验19.下列哪项不属心脏压塞征象（）A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进E.心音遥远20.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3〜5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（）A.变异型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.主动脉瘤D.稳定型心绞痛E.心肌劳损21.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（）A.增加抗甲状腺药物剂量B.抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C.停用抗E状腺药

7、物D.加用碘剂E.加用B受体阻滞剂22・消化性溃疡并发呕血吋，首选止血药物是：（）A.甲氧咪弧B.法莫替丁C・心得安D・安络血E.垂体后叶素23.鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：（）A.外周血屮全血细胞减少B.外周血屮找原粒细胞C.外周血中找有核红细胞D.骨髓检查E.以上都不是24・抑制胃酸药作用最强的药物是（）A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂E.前列腺素E225.缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（）A.细胞形态为小细胞低色素性贫血B.红细胞游离原叶咻增高C.铁剂治疗试验D.血清铁蛋