妊娠期糖尿病患者的健康教育

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1、妊娠期糖尿病患者的健康教育陈星东广东省深圳市龙华新区人民医院广东深圳518109【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病患者的健康教育心得体会。方法：对60例妊娠期糖尿病患者的健康教育进行回顾性分析总结。结果：患者能够保持良好的监测自我糖尿病的发展情况，降低合并症发牛，及时发现合并症并进行有效的治疗和处理。结论：针对妊娠期糖尿病孕妇进行合理、科学的健康教育，可短时间缓解合并症的临床症状，减少GDM越孕妇围产期的合并症发牛率、致残率、病死率。【关键词】妊娠期；孕产妇；糖尿病；健康教育措施【中图分类号】R27

2、141【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0463-01健康教育干预模式是依据患者的不良牛活方式，通过对不良牛活的影响减小危险因素，降低并发症发牛，改善牛活质量［1］。选取我院20□年3月〜2013年3月收住的妊娠期合并糖尿病孕妇60例，进行科学的健康教育干预、获得良好的临床效果，现详细报告如下。1资料与方法11一般临床资料:选取我院2011年3月〜2013年3月收住的妊娠期合并糖尿病孕妇60例，年龄区间21〜43岁,20例为初产妇，40例为经产妇，其中16例产妇既往

3、存在糖尿病家族病史；文化程度：26例为初中教育程度，34例为高中及以上教育程度；住院时间为3d〜20d,平均住院时间为(1000±250)do12方法:根据患者受教育水平、生活个体差异性、平均年龄，采用适宜的健康教育干预措施；主要干预形式是进行健康教育指导，采用讲座口头教授和宣传手册的发放，讲授和阅读的内容应通俗简单、文化教育水平较低的阅读和理解,更容易使患者全面掌握和学习。2健康教育内容21健康饮食指导:由于部分GDM患者应用饮食疗法即可使控制血糖，并且在妊娠期使用爭宜的药物，满

4、足妊娠期间的身体生理需求，因此妊娠期合并糖尿病的不良饮食干预最为重要。妊娠期间合并糖尿病吋，不但要从患者的身体情况需要进行饮食治疗，以达到控制血糖的目的，同吋尽量保持接近正常水平，降低妊娠期间和围产期相关高发并发症的发生和恶化，维持妊娠期间体重的正常增长，同时保证维持胎儿的发育正常所需。所以，医疗工作人员应注意指导患者产妇良好掌握糖尿病的饮食生活习惯。指导和帮助产妇进行正确评估，妊娠期间每天孕妇所需营养，同吋依据评估结果制定适宜的饮食生活标准：保证孕妇每天的基础代谢、同时维持胎儿生长发育的营养必

5、需，控制血糖在正常范围；预防酮症发生；保持的正常的体重增涨［2］。教育患者将热量分配于三餐或四餐中，早餐摄取25%热量，午餐占30%热量，晚餐占30%,唾前占15%,睡前点心需包含蛋白质及碳水化合物，预防夜间低血糖。控制餐后lh血糖值<8mmol/L,同时每日给予钙剂1〜12g,叶酸5mg,铁15mg及维生素。此外，提倡多食绿叶蔬菜，豆类，粗谷物，低糖水果等，并坚持低盐饮食。经过上述健康教育干预措施，本本文中60例患者，其中有22例产妇，直至顺利分娩，都没有应用胰岛素进行治疗。22体育锻炼

6、健康指导:妊娠期间适当的提高体育锻炼可显著提高机体对胰岛素的敏感性，维持血糖在正常水平和调整患者脂代谢紊乱发生。控制妊娠期间体重指数，防止过增长，更加稳定的控制糖尿病血糖水平、增加正常分娩的比例。体育运动方法最好为有氧运动锻炼，例如缓慢散步、中速行走，每日至少1次，于餐后lh进行，持续20〜40min,主要以健康、不疲劳为易，体育锻炼的重点是保证产妇的生命安全，降低低血糖的发生和发展。23心理教育干预:GDM产妇全面了解妊娠期间合并糖尿病，对孕妇、胎儿的产生的危害，同时不能完全保证产妇及腹内胎儿

7、的安全性，保证妊娠期以及分娩期安全度过的任务，较容易导致患者产生紧张、焦虑、烦躁这一心理状态［3］,对治疗干预措施和饮食生活方式不能更好的进行治疗配合、依从性较差，因此对控制患者的血糖和体重极为不利。因此医疗工作人员，应充分理解和掌握产妇和家属的心理状况，热情、全面的同患者进行良好的交谈。对患者的心理和生活环境进行准确的评估，依据评估结果进行心理健康教育干预，从患者担心和关注的问题进行良好的解决，使的产妇更加全面的掌握对妊娠期糖尿病知识的掌握和了解，建立治疗信心，积极有效的配合临床治疗，及吋更正

8、生活中的错误观念和生活方式，提高患者的自信心、安全意识，帮助患者完成治疗任务，积极有效的积极配合临床医生进行各种诊疗措施。24药物治疗干预措施:控制血糖时饮食治疗和锻炼效果不佳吋，胰岛素为主要治疗措施。健康教育吋应注意对患者胰岛素使用的科学指导，同时对用药时的正确使用方法和副作用，进行详细讲解。25糖尿病的自我监测及并发症的防治:进行妊娠期间各种并发症观察和护理干预治疗非常重要。因此对自身血糖、尿糖的监测，教授方法应简单通俗［3］。使患者更容易掌握糖尿定性的检测；有血糖测定仪患者，应详细说明和演