在化疗中picc置管干预效果观察

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1、在化疗中PICC置管干预效果观察【摘要】目的：探讨外周中心静脉置管术(PICC)的置管方法及护理体会。目前经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已经普遍应用于临床，由于它不限制病人日常活动,操作简便，并发症少，留置时间长，避免了因治疗的需要对患者反复进行静脉穿刺，解决了慢性病人长期输液、肿瘤周期化疗、TPN以及高渗药物对血管的损伤，对住院和门诊病人均可使用［1］。但是，临床治疗过程中，由于患者对置管缺乏了解，多数患者担心生活的不便而不愿置管。针对这些患者我们采用先评估后宣教的护理干预，大大增加了置管率

2、，从而减轻了患者的痛苦。现将护理体会，报告如下。结果与对照组相比，观察组一次性穿刺成功率、护理满意度均明显升高，并发症发生率显著降低，P2.4.2患者可从事一般性日常工作，家务劳动，体育锻炼，但须避免手臂提重物，举哑铃等持重锻炼，禁止游泳。保持局部干燥，不可擅自撕下敷贴等固定物，有松动，脱落及时更换。患者可淋浴，淋浴前可用保鲜膜沿肘弯绕3圈，上下端用胶布固定。2.4.5出院后定期来院更换敷贴，冲管等。并注意观察穿刺部位有无红肿，渗出等异物。如有及时与护士联系。同时要避免儿童接触导管，防止损坏或将导管拉

3、脱出体外。3讨论评估是一种护理方式，健康教育是一种治疗手段，突出作用是通过护理评估有计划、有目的、有实施、有评价的进行引导人们养成有益的健康行为，使之达到最佳健康状态[2]。PICC导管的留置，大幅度提高了患者的生活质量，临床应用日趋广泛，对患者及家属进行健康教育是必要的，尤其加强置管前的教育，既增加了患者的知识面，又减轻了患者对置管的顾虑，对推动护理工作的进一步开展具有重要意义。还减少了干扰因素对监测结果的影响。中心静脉置管术为输液患者开辟了一条安全、有效的给药途径，以操作简便、穿刺成功率高、并发症

4、少等诸多优点，被广大患者所接受[3]。同时，也提高了护理工作的效率，减少了护理人员的工作负担，能够更好地为患者提供高质量服务。PICC置管期间，护理人员需要实施个性化护理，熟练掌握各项护理操作，严格执行无菌原则，积极配合医生治疗，密切注意置管期间患者的病情变化和生命体征情况，尽量减少置管期间的并发症。一旦发现异常情况，及时报告主管医师，给予相应处理。本研究中，与对照组相比，观察组一次性穿刺成功率、护理满意度均明显升高，并发症发生率显著降低，总而言之,对于PICC置管患者，有效的护理干预能明显提高临床疗

5、效,降低并发症发生率。参考文献[1]曾丽娟临床护理路径在颅脑损伤患者行经外周静脉置入中心静脉导管术中的应用.医学理论与实践，2012,25(13)：15661567.[2]曾祥凤.临床护理路径在100例PICC中的临床研究.国际医药卫生导报，2012,18(11)：16651668.[3]黄建成•临床护理路径在经外周静脉置入中心静脉导管中的应用研究.医学理论与实践，2012,25(13)：16271629.