普罗纳克与糖皮质激素在lasiklasek术后的疗效比较

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1、学校代码：10023学号：200401035普罗纳克与糖皮质激素在LASIK／LASEK术后的疗效比较专业年级：北京协和医学院临床医学专业2004级姓名：陈实玉导师：李莹教授北京协和医学院北京协和医院眼科完成Et期：二零一二年六月北京协和医学院临床医学专业毕业论文目录IIIIIlUIIIlULltllllllllllllIY2123981缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯6引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9实验材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18LASIK中低度组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18LASIK高度组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27LASEK组·······························································32讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·41参考

3、文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46综述：溴芬酸钠在眼科中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··59声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60北京协和医学院临床医学专业毕业论文缩略语AABCVACMECOXDDEXDLKGCF．LASIKFMLICLIOP英文全称缩略词表AbbreviationsArachidonicacidBestcorrectedvisualacuityCystoidmacularede

4、maCyclooxygenaseDiopterDexamethasoneDifmselamellarkeratitisGlucocorticoidFemtosecond．assistedlaserin．situkeratomileusisFluorometholoneImplantablecontactlensIntraocularpressure中文全称花生四烯酸最佳矫正视力黄斑囊样水肿环氧化酶屈光度地塞米松弥漫性板层角膜炎糖皮质激素飞秒激光氟米龙人工晶体植入术眼内压LASEKLasersube

5、pithelialkeratomileusis准分子激光上皮下角膜磨镶术LASIKLaserin．situkeratomileusis准分子激光原位角膜磨镶术NSAIDsPGsSAISESⅪTXAUCVANonsteroidalDrugsProstaglandinsanti—inflammatory非甾体抗炎药SurfaceasymmetryindexSphericalequivalentSurfaceregularityindexThromboxaneUncorrectedvisualacuit

6、y3前列腺素表面非对称指数等效球镜表面规则指数血栓素裸眼视力北京协和医学院临床医学专业毕业论文摘要目的从症状、体征、眼内压和角膜地形图来比较0．1％溴芬酸钠水合物(普罗纳克)与糖皮质激素在准分子激光手术后的疗效。为探讨术后以非甾体抗炎药替代或联合激素的用药方案提供依据。方法1随机入选2011年1月至2012年5月在北京协和医院眼科行准分子激光手术共149例近视眼患者(298只眼)。按照等效球镜(SE)5R1手术方式分成3大组，再按照用药方式分成对照组和试验组。组1LASIK中低度组SE<-6．0D

7、，包括对照组48例，试验组48例。组2LASIK高度组SE≥．6．0D，包括对照组12例，试验组1l例。组3LASEK组SE<．6．0D，包括对照组15例，试验组15例。2LASIK中低度组和LASIK高度组用药方式相同，术后对照组0．1％地塞米松4次／天×10天；试验组0．1％溴芬酸钠2次／天×10天。LASEK组术后第1周，试验组和对照组用药方式相同，0．1％地塞米松4次／天×7天。对照组第2周到第4周0．1％氟米龙3次／天×3周，第5周到第8周0．1％氟米龙2次／天x1月，第9周到第12周0

8、．1％氟米龙1次／天×1月。术后第2周到第12周试验组0．1％溴芬酸钠2次／天×3月。3在术前及术后一天、十天、一月、三月、半年进行常规检查，包括裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、球镜及柱镜度数、眼底、角膜地形图、角膜厚度、眼内压(IOP)、角膜地形图和症状体征等。4分组比较不同用药方式下裸眼视力、角膜地形图、眼内压、视觉症状与体征。结果1LASIK中低度组。对照组和试验组术后在视力、角膜地形图数据测量上无显著性差异。术后半年，对照组和试验组各有1只眼(1％)未达术前