骨形态发生蛋白-2对大鼠完全脱位牙延迟再植的影响

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1、河北医科大学硕士学位论文骨形态发生蛋白--2对大鼠完全脱位牙延迟再植的影响姓名：胡通申请学位级别：硕士专业：口腔临床医学指导教师：陈惠珍201203中文摘要骨形态发生蛋白一2对大鼠完全脱位牙延迟再植的影响摘要目的：本试验采用动物实验的方法，探讨骨形态发生蛋白．2(BMP．2)对大鼠牙脱位后延迟再植牙周膜愈合的影响。方法：选取河北医科大学动物实验中心提供的口腔卫生良好，无龋齿及牙周炎，体重250．3009，雄性Wistar大鼠作为实验对象，共32只。将32只雄性大鼠完全随机分成四组：A组(阴性对照组)、B组(阳性对照组)、C组(BMP．2组)、D组(BMP．2+Bio．OSS骨粉

2、组)，每组8只。将其常规定量喂养，术前12h禁食水。准确称量动物体重，用10％水合氯(3ml／kg)腹腔注射麻醉，仰卧固定，无菌拔除右上中切牙。A组：不做任何处理，即刻再植；B组、C组、D组：将脱位牙搁置在经高温高压消毒的金属托盘内自然干燥1h，体外行倒立即根充，玻璃离子根尖封闭(这些操作在5min内完成)，B组根尖封闭后立即再植。牙根处理：C组8颗牙牙根表面直接涂抹BMP．2糊剂；D组8颗牙牙根表面涂抹BMP．2+Bio—OSS骨粉糊剂。牙槽窝处理：脱位牙再植前，用5ml生理盐水冲洗牙槽窝。C组牙槽窝内涂布BMP。2糊剂，D组牙槽窝内涂布BMP．2+Bio．OSS骨粉糊剂。将

3、处理后的C组、D组牙齿再植入牙槽窝。术后7d内动物进半流食，术后无任何异常活动，进食正常。术后8周以过量水合氯醛深度麻醉处死动物，切取包括右上中切牙在内的骨块，用生理盐水冲洗，10％福尔马林固定，pH6．9的10％EDTA脱钙4周，石蜡包埋，沿与牙体长轴垂直的方向切片，伊红．苏木精染色。组织学观察，在盖玻片上画“米”字形八等份线条，将此盖玻片覆盖在已做封闭处理的组织片上，光学显微镜观察。盖玻片上“米”字形线条与牙根平面有8个交点，此即为每张切片的观察记录点。参考Andreasen的方法，牙再植的愈合可分为3种类型，(1)牙骨质愈合(CH)：包括牙周膜愈合以及牙骨质无缺损而牙周膜

4、被增生的牙槽骨所替代(简称牙周膜骨替代)两种情况；2)牙根替代性吸收(RR)；3)牙根炎症性吸收(IR)。记录每个观察点所属愈合类型，分类计数。分别计算出每组每颗牙三种愈中文摘要合方式的平均百分比，比较各组间每种愈合方式百分比有无差别。采用Kruskal．WallisTest检验，对四组数据愈合百分比进行总体分析，用Mann．WhimeyU法进行组间两两比较，以上数据分析均采SPSSl3．0统计软件完成，检验水准取双侧F0．05，PS_0．05有统计学意义。结果：1HE染色的切片结果：A组(阴性对照组)再植后牙周膜纤维再附着较好，牙根表面无炎症性吸收和骨性粘连；B组(阳性对照组

5、)再植后牙根表面存在大面积炎症性吸收，吸收区有骨形成；C组(BMP一2组)再植后牙骨质表面有吸收，牙周膜被增生的牙骨质、牙槽骨替代，少量牙周膜再附着和炎细胞浸润；D组(BⅧ．2+Bio．OSS骨粉组)再植后牙体硬组织相对完整，牙周膜间隙被增生牙骨质、牙槽骨替代，形成牙骨质愈合，牙根表面部分区域亦可见牙周膜纤维再附着和少量吸收。2根据牙再植后愈合方式不同，计算出各组各种愈合百分比。牙骨质愈合(CH)各组的平均百分比为：A．CH(93．404±2．580)％、B．CH(18．013±2．983)％、C．CH(18．633±4．752)％、D．CH(21．160-士6．123)％；牙

6、根替代性(RR)各组的平均百分比为：A．RR(6．424±4．272)％、B．RR(65．580±4．962)％、C．RR(68．476+4．123)％、D．RR(68．900±4．370)％；牙根炎症性吸收各组平均百分比为：A．IR(O．173±0．489)、B．IR(16．408±4．675)％、C．IR(12．891±7．306)％、D．IR(9．941±8．188)％；分别用Kruskal．WallisTest检验各种愈合百分比，P均小于O．05，有统计学意义，可认为各组的愈合方式不完全相同。用Mann．WhimeyU法进行组间两两比较，A组与其他各组P<0．05，有统

7、计学意义，即刻再植愈后最好；其他各组P均大于O．05。结论：l牙脱位后即刻再植预后最好，能达到理想的牙骨质愈合。2BMP．2与Bio—OSS骨粉联合或单独使用可在一定程度上有利于牙骨质愈合，抑制炎症性吸收。但是无统计学意义，所以尚不能认为其能抑制脱位牙延迟再植牙根吸收。关键词：BMP．2；牙再植；牙骨质愈合；替代性吸收；炎症吸收一茎查塑墨——_———————————————————————————————————一Theeffectofbonemorphogeneticprotein-2on