系统评价实施基本药物制度对抗菌药物使用的影响

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1、系统评价实施基本药物制度对抗菌药物使用的影响胡应权梁家李(广东省广州市花都区妇幼保健院药剂科510800)【摘要】目的系统评价实施基木药物制度对抗菌药物使用的影响。方法通过收集有关基木药物制度实施前后某医院抗菌药物使用的处方,通过对该医院药使用处方进行研究得出相应结果,并将得出的结果进行对比,进而得出相关结论。结果木次研究得出基木药物制度使用之前,抗菌药物使用率为63%,主要是二联用药和静脉注药。同时抗菌药物物品平整以3代头孑包霉菌和新一代青霉素为主,但在基木药物制度实施之后,抗菌药物的使用率降低为48%,主要是单一用药和口服,药物品

2、种以第1代头抱菌素类和青霉素钠为主。结论基木药物制度的实施会相应减少抗菌药物的滥用,使得抗菌药物的使用趋向合理化。【关键词】系统评价基木药物制度抗菌药物【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0069-02抗菌药物是我国临床上使用较广泛的一种药物,但是,近几年抗菌药物的滥用,成为困扰我国医疗领域的一个难题。抗菌药物的滥用一方面造成相应资源的浪费,另一方面也威胁着被使用者的牛命健康安全,造成无法挽回的损失。有关数据表明,我国医疗机构抗菌药物的使用率己经在80%〜90%,每年大概有20万人为药

3、源性死亡,抗菌药物滥用就己经占到了40%。因此,科学使用抗菌药物,己经成为我国医疗结构所要急切解决的一个头等大事。通过国家基木药物制度的实施,在一定程度上降低了药品的价格,并限制了药物的品种。本文针对一些文献和医院处方进行研究,进而系统评价基木药物制度对抗菌药物使用的影响。1资料与方法1.1处方收集方法通过随机抽取近两年某医院门诊部门在基木药物制度实施之前的药物处方3000张和在基本药物制度实施后,该医院门诊部门药物处方3000张。1.2处方的质量控制以及质量评价处方的收集要个按照上述标准进行,将不符合标准的处方进行排除,并对相关数据

4、进行校对和统计。1.3统计学方法将收集到的处方和输入计算机系统并建立相应的数据库,通过对数据库的研究和检验,得出最后的分析。2结果2.1处方分析结果通过对某医院的处方进行研究,得岀,在基本药物制度使用前,该医院的处方中使用了抗菌药物的占到了63%,抗菌药物品种达32种,其平均费用是92元。在基本药物制度实施后,该医院处方中抗菌药物处方占到48%,抗菌药物品种减少到21中,抗菌药物的平均费用是69元。如图:表一2011年与2012年处方分析及其用药方式与途径比较分析综合上表,在基本药物制度实施前,该医院单-•使用抗菌药物处方占到了所有含

5、抗菌药物处方的51.2%,在基本药物制度实施以后,该医院单一使用抗菌药物处方占所有含抗菌药物处方的56.41%,很明显看出,基本药物制度实施前的单一抗菌药物处方少于基本药物制度实施后的单一药物处方。在基本药物制度实施以前,二两药物处方占到了46.08%,在基本药物制度实施以后,二联药物处方占41.51%。基本药物制度实施前的二联处方明显高于基本药物制度实施后。三联及三联以上,结合图表得出基本药物制度使用前高于基本药物制度使用后。表二抗菌药物使用的类别3讨论由上文中表一可以看出,基本药物制度实施之间,抗菌药物使用率是63%,而且药物的品

6、种数是32,这比我国有关部门规定的抗菌药物使用率要高。说明了在我国基本药物制度实施之前,抗菌药物存在不合理使用的现象。在基本药物制度实施之后,抗菌药物使用率是48%,药物品种数为21。由此可见,基本药物制度的实施,在一定程度上使得抗菌药物的使用更加合理。从上文表二和表三中,可以看出基本药物制度实施之前,主要使用的抗菌药物多为一些头砲卩坐月亏和美洛西林等抗菌药物,以第3代头抱菌素和新一代青霉素这类预防性用药为主。在基本药物制度实施之后,大多使用的是青霉素钠注射剂和头孑包拉定胶囊等抗菌药物。由此可见,基本药物制度的实施,改善了我国抗菌药物

7、使用不科学的情况。从三个表格中,可以看岀,在基本药物制度实施之前,抗菌药物使用方式大多是静脉注射,而口表三中的8种药品均为注射剂。在基本药物制度实施之后,抗菌药物的使用由静脉注射为主转为口服为主,表三中的8种药品中已经出现口服用药。基本药物制度的实施,使得该医院的抗菌药物使用趋向合理化,但是还应该看到,这些抗菌药物使用过程中存在着一些问题。因此有关部门应该完善相应的管理制度,强化对基本药物制度的管理,使得医院在使用药物的过程中能够合理选择药物,保障人民的生命健康安全。参考文献[1]陈钟鸣,尹文强,王飞,魏艳,黄冬梅,于倩倩•实施基本药

8、物制度对抗菌药物使用影响的Meta分析[J]・中国全科医学,2012,10(15):3297-3299.⑵史波英,张明君,戴伟芬•基本药物制度对社区医院抗菌药物使用的影响[J]•中国药业,2012,21(12):70-7

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