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1、新生儿两种不同留置胃管方法临床应用比较刘兴琴韦汉樱(四川泸州医学院附属医院新牛儿科646000)【摘要】目的探讨适合新生儿留置胃管的方法。方法将86例需要留置胃管的新牛儿随机分成两组，观察组43例经口腔留置胃管，对照组43例经鼻腔留置胃管，比较两组患儿插管一次性成功率、并发症(恶心、呛咳、紫纟甘、呼吸暂停)的发生率。结果观察组患儿插管一次性成功率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)o结论新生儿经口腔留置胃管插管一次性成功率高，并发症发牛率低，较适合临床应用。【关键词】新生儿留置胃管【中图分类号
2、】R747.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)33-0060-02Theclinicalapplicationoftwoneonatalindwellinggastrictubemethods[Abstract】objectiveToinvestigatetheidealindwellinggastrictubemethodfornewborns.Methods86newbornswithindicatorsofindwellinggastrictubeweredividedintotwogroups:43
3、casesinmouse-stomachand43casesinnose-stomach.Therateofsuccessofindwellinggastrictubeandtheoccurreneeofcomplications(nausea,cough,cyanosis,apnea)werecomparedbetweentwogroups.ResultsTherateofsuccessofindwellinggastrictubeishigherinmouse-stomachgroupthannose-stomachgroup(P
4、<0.05),whiletheratesofcomplicationsarelowerthanthenose-stomachgroup(P<0.05).ConelusionThemethodofindwellinggastrictubeinmouse-stomachissuitableforclinicalapplicationinnewborn.[keywords]newbornindwellinggastrictube留置胃管是新牛儿科的一项常见护理操作，适用于各种需洗胃、胃肠减压、病情危重不能经口进食的新牛儿等。早产
5、儿各器官发育不成熟，吸允能力差，吞咽反射弱，常需要留置胃管给予肠内营养支持，以保证能量的需要。尽早进行肠内营养是防止危重新生儿病情恶化,出现多器官功能不全综合征的有效方法和措施之一[1],留置胃管对新生儿的营养和治疗有重要意义。一、对象与方法（一）研究对象2012年1月至12月期间，抽取需留置胃管的患儿86例，早产儿42例，新生儿窒息21例，新生儿缺氧缺血性脑病5例，呕吐13例，其它5例，随机分成两组，观察组43例，男26例，女17例；对照组43例，男23例，女10例。两组在性别、胎龄、体重等一般资料比较无统计学差异。（二）方法均使用
6、环氧乙烷灭菌的F6—次性医用无毒聚氯乙烯塑料胃管。观察组经口腔插入留置，长度为前额发际至剑突的距离。患儿取仰卧位，暴露咽部，用石蜡油润滑胃管前端，从口腔轻轻插入胃管；对照组经鼻腔插入留置，长度为耳垂至鼻尖至剑突的距离，同样石蜡油润滑胃管前端，从鼻腔轻轻插入胃管。证实胃管在胃内后用胶布妥善固定。（三）统计学方法应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。两组插管一次性成功率，并发症的发生率采用卡方检验，以P<0.05视为差异有显著意义。二、结果两组患儿插管一次性成功观察组有42例，对照组有36例，观察组患儿插管一次性成功率高于对照组（P
7、<0.05）；并发症（恶心、呛咳、紫纟甘、呼吸暂停）的发生率观察组有3例，对照组有10例，观察组并发症发生率低于对照组（P<0・05）,见下表。表1两组插管一次性成功率和并发症（恶心、呛咳、紫纟甘、呼吸暂停）的发生率比较（例）组别总例数插管一次性成功发生并发症观察组43423对照组433610插管一次性成功观察组率97.6%,对照组83.7%,X2=4.962,P二0.26；并发症发生率观察组6.9%,对照组23.2%,X2=4.440,P=0.35,两组差异有统计学意义。三、讨论新生儿鼻道狭窄，几乎没有下鼻道，鼻腔黏膜有
8、丰富的血管和淋巴管，即使轻微的炎症或机械刺激就会使黏膜充血、水肿，使原本狭窄的鼻腔更加狭窄［2］,胃管很难顺利通过，插管吋患儿哭闹，胃管易误入口腔导致插管失败。经口腔留置胃管，口腔的腔道较大，不经过狭窄、弯曲度大的鼻腔，
