异丙酚与异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能影响研究

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1、异丙酚与异氟瞇全身麻醉对老年手术患者术后认知功能影响研究［摘要］目的探讨异丙酚和异氟瞇全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法选取该院骨科进行全身麻醉患者102例，患者手术前无精神病史，近1个月内未服用任何血管扩张药物，ASA为I〜II级。随机将上述患者进行分组处理，即异氟瞇组(51例)和异丙酚组(51例)，对比上述两组患者术后12、24和48h的认知功能变化情况。结果两组患者术中各时间点的血压、心率与血氧饱和度等差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者麻醉诱导后，其MMSE评分与术前相比均明显下降，差异有统计学意义(P0.05)o

2、结论异丙酚是老年全身麻醉手术患者常用的麻醉药物，与异氟瞇相比，其能够有效提高患者术后早期的MMES值，并减少患者术后认知障碍，值得推广。［关键词］异丙酚；异氟瞇；全身麻醉；老年手术患者;认知功能［中图分类号］R6174［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)06(c)-0131-02术后认知功能障碍在手术患者中极为常见，其主要是指患者在麻醉后，个性、社交以及认知能力等发生的改变。术后认知功能障碍在一定程度上对患者的生活产生了不良影响，不利于其预后和日后生活。导致患者出现术后认知功能障碍的原因很多，主要包括心肺转流、低氧血症

3、、全麻药以及低血压症等［1］。为探讨异丙酚和异氟瞇全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响，该院特展开该研究，以2010年12月1日一2012年12月31日收治的进名全身麻醉患者102例研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院骨科收治的进行全身麻醉患者102例，其中，男62例，女40例，其年龄为18〜78岁不等，平均(45.4±3.8)岁。本组患者手术前无精神病史，近1个月内未服用任何血管扩张药物，ASA为I〜II级。该组患者的手术类型包括全轆关节置换术和膝关节置换术。运用数字表法将该组患者进行分组，异丙酚组和异氟瞇组患者的

4、临床资料经过统计学软件的分析和处理，异无统计学意义。1.2治疗方法该组所有患者术前均未使用过任何麻醉药物或镇痛、镇静药物。麻醉诱导：给予患者咪达瞠伦0.03mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼2pg/kg,维库漠铁0.1mg/kg□对患者进行机械通气，并维持其呼吸、血压、心率和血氧饱和度等。异氟瞇患者的麻醉方式如下：持续给予患者2%〜4%异氟瞇；异丙酚组患者的麻醉方式：运用微量泵静脉注射的方式给予患者异丙酚，6〜12mg/（kg•h）o间断给予上述两组患者维库漠铁，以维持肌松。手术结束前30min停用维库澳鞍，手术缝皮时停止运用异氟

5、瞇与异丙酚，为患者连接镇痛泵[2]o1.3统计方法该研究充分运用SPSS13.0数据处理系统，计量资料运用t检验，计数资料运用x2检验。2结果两组患者术中各时间点的血压、心率与血氧饱和度等差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者麻醉诱导后，其MMSE评分与术前相比均明显下降，差异有统计学意义（P0.05）。异丙酚组患者术后各时间点出现认知功能障碍患者的例数均明显少于对照组患者，两者之间的差异有统计学意义（P