我国全民医保下药品价格谈判机制探究

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1、我国全民医保下药品价格谈判机制探究［摘要］药品价格问题是当前医药卫生领域热议的焦点，也是此轮医改亟需改革的重要环节之一。本文从药品市场的特性出发，剖析了现阶段我国在全民医保体系下建立药品价格谈判机制的必要性，归纳总结了发达国家在药品价格管控及谈判机制运用方面的实践经验，提出了构建以医保为主导多部门统筹协调的药品价格谈判机制及相关政策建议。［关键词］全民医保；药品价格；谈判机制；国际经验;政策建议［中图分类号］R194［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2013)11(c)-0158-05Studyonthedrugpricenegotiationmec

2、hanismunderthebackgroundofnationalmedicalinsurancesysteminChinaWUJiayiYUBoyangSchoolofInternationalPharmaceuticalBusiness,ChinaPharmaceuticalUniversity,JiangsuProvince,Nanjing210009,China[Abstract]Drugpriceproblemisnotonlythefocusissuethatdiscussedinthesocialfield,butalsoakeysectorwhi

3、chshouldbereformedinthecurrentmedicalandhea1threform.Thisarticleanalyzesthecharacteristicofdrugmarkettohighlightthenecessityofestablishingthedrugpricenegotiationmechanismunderthecurrentbackgroundofuniversalhealthcaresystem.Onthebaseofclassificationandsummaryofthepracticeofdrugpricecon

4、trolandnegotiationindevelopedcountries,thisarticleputsforwardaseriesofpolicysuggestionsabouthowtoestablishingthedrugpricenegotiationmechanismthatdominatedbymedicalinsuraneedepartmentandoverallcoordinatedbyotherdepartmentconcernedinournation.[Keywords]Universalhealthcare；Drugprice；Nego

5、tiationmechanism；Foreignpractices；Policysuggestions药品价格问题一直是社会各界争论的焦点。面对“药价虚高”的问题，政府虽对管控的药品价格一降再降，而老百姓“吃不起药，看不起病”的状况依然没有得到明显改善。2013年是我国深化医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之年，在前段时间发布的国务院医改工作安排中再次强调了医改“十二五”规划中提出的“着力加快健全全民医保体系”的任务目标。其中，“探索建立医保部门与药品供应商的药品价格谈判机制”将给我国的药品价格形成机制改革产生积极影响［1］。纵观国际经验，笔者认为在当前全民医保覆盖

6、的背景下建立药品价格谈判机制符合药品市场的特性，是大势所趋，既能满足健全全民医保体系的改革要求，又能达到控制医药费用、提高用药效率、促进医药产业健康发展的综合目的。1药品市场的特性与医保谈判机制药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。由于它与医疗卫生服务紧密相联，具有科技性高和专业性强等特点，因此常被业内称为''特殊的商品”。1.1信息不对称影响药品市场的消费者行为正因为药品本身具备的特殊性，药品的使用一般需要通过医师、药师等具备相关专业知识的代理人来为消费者决定选用何种药品，这使得药品提供者与药

7、品消费者之间存在很强的信息不对称。在缺乏管制的市场中，信息不对称往往导致信息优势方以求在交易中获取最大收益，做出有损于信息劣势方的选择，在医疗服务市场表现为医生“多开药，开贵药”以获得自身利益最大化。普通消费者由于在药品市场的议价能力大大削弱，患者常常会因为药品价格过高而降低对药品的可及性。在我国，由于''以药养医”的体制长期存在，药品费用支出占到整个医疗费用的很大一部分。2011年中国卫生统计提要报告显示，当年我国公立医院药费占总医药总费用比重达42%,而相比2010年世界经合组织国家（0ECD）的平均水平仅为16.6%o因此，很多人把“看病贵”的问题归结于'‘

8、药价虚高”