高危bph合并膀胱结石的手术治疗体会

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1、高危BPH合并膀胱结石的手术治疗体会欧元红1游扬2秦瑞祥3四川省凉山州会理县人民医院外三科四川凉山615100【摘要】目的观察高危前列腺增牛(BPH)合并膀胱结石手术治疗的疗效.方法PKRP(经尿道等离子体前列腺电切术)联合取石术(耻骨上小切口膀胱切开术)对76例高危BPH合并膀胱结石患者进行治疗•结果手术均顺利进行，成功取出结石，前列腺电切时间范围为30-11Omin,平均电切70min.术中以及术后未见大出血等并发症，未出现膀胱穿孔.术后对患者进行随访,QOL评分、IPSS评分及PVR明显降低(三者均PV0・05);Qmax明显升高(P<0・05)，且无残留结石或复

2、发现象•结论耻骨上小切口膀胱切开取石术联合PKRP(经尿道等离子体前列腺电切术)治疗高危BPH合并膀胱结石疗效可靠，安全性高.【关键词】BPH(前列腺增生)；膀胱结石；PKRP(经尿道等离子体前列腺电切术)；耻骨上小切口膀胱切开取石术；高危；合并[Abstract]objectivetoobservethehigh—riskprostatehyperplasia(BPH)tomergethecurativeeffectofsurgerytreatmentforbladdercalculi.MethodsPKRPprostate(transurethralplasmacu

3、tting)jointlytakenephrolithotomy(pubisonsmallincisioncystotomy)in76casesofhighriskBPHpatientswithbladderstonestreatedmerger.ReGsultsareperformedsmoothlyandsuccessfullytakestones,cuttingtimerangeof30~110minofprostate’theelectricitycutanaverageof70min.Didnotseeintraoperativeandpostoperativ

4、ecomplicationssuchasbleeding,nobladderperforationoccurred.Postoperativefollow—upofpatientsQOLscoreJPSSscoreandPVRsignificantlydeGcreased(allPV0•05)；Qmaxincreasedsignificantly(P<0•05),andnoresidualcalculirecurrenceorphenomenon.Conclusionsmallincisionofthebladderincisiononthepubicbonestone

5、extractionforjointPKRPprostate(transurethralplasmacutting）forhighriskBPHpatientsofbladdercalculireliablecurativeeffec^highsafety-【中图分类号】R697.3【文献标识码】B【文章编号】1001—5302（2015）09-0644-01BPH（前列腺增生）为最常见的易导致老年男性排尿障碍的一种良性疾病，发病率随年龄增加呈递增形势，症状也随年龄进行性加重，并伴随相应并发症.一-般男性在50岁之前,BPH发病率约为50%，至90岁发病率则可高达90%

6、左右•其伴有膀胱结石即为继发结石，形成原因主要为下尿路的梗阻导致了尿中的微结石、细胞、晶体滞留于膀胱及梗阻继发性，并发率可达10%•—旦该并发症岀现，则治疗不仅需去除结石，还需解决造成膀胱出口出现梗阻的前列腺增生组织，从而从根本上解除结石的成因•前列腺增生合并膀胱结石患者往往伴有心、肺及脑等器官的功能不全或老化•威胁老年男性健康，降低了生活质量,同吋增加了治疗时的手术风险[1,2],所以本研究选取适量临床对象，利用传统的开放手术相结合手段进行手术治疗，对临床疗效进行观察、分析和探究,发现治疗效果良好，现将具体情况报告如下：1临床资料和方法1・1临床资料选取本院收治76例

7、高危BPH合并膀胱结石的患者，年龄分布范围为75~88岁，平均年龄76・2±2・11;病程持续吋间范围为3-16年，平均7.8±1.76年;下尿路的梗阻症状明显;其膀胱结石最大直径为3•4~5.7cm,平均3.9±1・07cm.QOL评分均超过3分;其中26例高血压病史患者」7例冠心病史患者,6例脑梗死病史患者,9例心肌梗死病史患者」0例糖尿病病史」1例肺气肿病史患者,1例既往进行过心脏起搏器置入术患者,7例房室传导阻滞病史患者;同时合并两种疾病患者17例，同时合并三种疾病患者5例.术前进行各项指