腹部空腔脏器破裂穿孔的螺旋ct诊断效果分析

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1、腹部空腔脏器破裂穿孔的螺旋CT诊断效果分析andperforationofabdominalcavityorgans）的螺旋CT诊断效果。方法选取在我院2015年2月〜2016年7月收治的腹部空腔脏器破裂穿孔患者临床资料17例作为研究对象，采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析17例腹部空腔脏器破裂穿孔患者的CT表现和手术证实。结果17例腹部空腔脏器破裂穿孔患者中有8例胃十二指肠溃疡穿孔（占47.06%）、5例肠结核穿孔（占17.65%）、2例腹部外伤致空回肠穿孔（占29.41%）、1例异物致乙状结肠穿

2、孔（占5.88%）,各组数据比较差异有统计学意义（P〈0・05）；主耍CT征象表现为：①10例剑突下隐窝积气；②15例肝下肝圆韧带间隙积气；③9例网膜囊积气；④7例穿孔脏器周围局限性积气；⑤15例腹腔积液；⑥3例腹膜后间隙积气；⑦6例肠壁增厚。结论CT可以直观地显示脏器穿孔异物以及破裂口等，继而准确判断岀腹腔游离气体的多少以及游离气体的冇无，为临床提供?嗜返牟慰际?据，能够作为腹部X线片的重要辅助手段。关键词：腹部空腔脏器破裂穿孔；螺旋CT；诊断效果腹部空腔脏器破裂穿孔最为首选的方法之一就是进行X线片摄取，但

3、是由于腹腔内的游离气体很难被及时发现，并且X线片无法准确提供腹部空腔脏器破裂穿孔患者穿孔的具体部位以及具体病发原因等，所以诊断价值首限［1］。笔者将根据相关工作经验，综合分析腹部空腔脏器破裂穿孔参考，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取在我院2015年2月〜2016年7月收治的腹部空腔脏器破裂穿孔患者临床资料17例作为研究对象，其中有10例男性患者、7例女性患者；患者的平均年龄为（45.63土3.25）岁，平均体质量为（70.11±21.12）kg；X化水平：2例本科以及本科以上、6例大专、3例高中、6

4、例初中以及初中以下。平片检查：14例有在同期术前接受腹部平片检查、3例由于外伤未实施腹部平片检查。1.2方法采用德国siemens公司6排16层螺旋CT机，取患者仰卧位,扫描层厚：7〜10mm；螺距：0.78-1.50；扫描条件：120KV,320-450mAs,常规采用窗宽200HU/窗位40〜60HU。腹部空腔脏器破裂穿孔是较为常见的急腹症，具有以下儿个方面的特点：①起病急；②病程进展快；③往往合并腹膜炎。早期诊断腹部空腔脏器破裂穿孔患者具冇重要的临床诊断价值，能够为临床治疗赢得更多的吋间，从而有效降低并

5、发症发生率。1・3统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用%2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。2结果2.1腹部空腔脏器破裂穿孔患者的手术证实17例腹部空腔脏器破裂穿孔患者中有8例胃十二指肠溃疡穿孔（占47.06%）、5例肠结核穿孔（占穿孔(占5.88%),各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。1.2腹部空腔脏器破裂穿孔患者主要CT征象表现主要CT征象表现为:①14例剑突下隐窝积气，占82.35%,见

6、图1；②15例肝下肝圆韧带间隙积气，占8&24%,见图2；③9例网膜囊积气，占52.94%,见图3；④7例穿孔脏器周围局限性积气,占36.84%；⑤15例腹腔积液，占88.24%；⑥3例腹膜后间隙积气，占17.65%；⑦6例肠壁增厚，占35.29%。CT可以直观地显示脏器穿孔异物以及破裂口等，继而准确判断出腹腔游离气体的多少以及游离气体的有无等，与此同时能够为腹部空腔脏器破裂穿孔患者的合并症诊断提供更为有价值的信息。3讨论2.1螺旋CT对腹部空腔脏器破裂穿孔的定位诊断价值分析3.1.1分析肝圆韧带裂隙积气征肝

7、圆韧带裂隙积气在木文病例中好发与胃肠道穿孔者，上述研究数据不难说明肝上间隙是空脏脏器穿孔后气体最容易聚集的部位，对穿孔的敏感性比较高，但是没冇很高的特异性[2]。采取回顾性研究方法不难发现，在8例胃十二指肠溃疡穿孔病例中,其中有6例观察到肝圆韧带裂隙积气征存在，而大肠和子宫穿孔患者中却没有看到肝圆韧带裂隙积气征存在。基于此，在笔者看来，在胃十二指肠上部发生穿孔时，气体很容易顺着小网膜上逸，继而出现肝圆韧带裂隙，因此肝圆韧带裂隙积气可以作为诊断胃十二指肠穿孔与否的一个主要征象。1.1.2CT对腹部空腔脏器破裂穿

8、孔破裂口的显示能力。在螺旋CT扫此种征象，便可以明确腹部空腔脏器破裂穿孔的具体部位和具体大小等［3］。但是，由于腹部空腔脏器破裂穿孔直接征象的显示受到胃肠道蠕动和腹部气体等因素的影响，因此正确检出率往往不够高。本文的相关研究结果显示腹部空腔脏器破裂穿孔破裂口的检出率为5.88%(1/17),螺旋CT的应用显然可以提高腹部空腔脏器破裂穿孔破裂口的显示能力。3.2腹腔游离气体的CT显示技术腹腔游离气体是