口含冰块联合康复新液含漱对于放射性口腔黏膜炎的预防效果

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1、分类号：UDC：密级：学号：416523611599南昌大学专业学位研究生学位论文口含冰块联合康复新液含漱对于放射性口腔黏膜炎的预防效果ContainingicecubejointgarglingKangFuXinsolutionadministeringinpreventionofradiotherapy-inducedoralmucositis（RTOM）闵华丽培养单位（院、系）：南昌大学第二附属医院指导教师姓名、职称：熊强副教授主任医师专业学位种类：医学硕士专业领域名称：肿瘤学论文答辩日期：2014年05月20日答辩委员会主席

2、：徐方云评阅人：陈丽黄小陆2014年05月万方数据学位论文独创性声明学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：闵华丽签字日期：2014年05月30日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的

3、规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名（手写）：闵华丽导师签名（手写）：熊强万方数据签字日期：2014年05月30日I

4、签字日期：2014年05月30日摘要摘要目的：观察对比口含冰块联合康复新液含漱对于RTOM的预防效果。探讨化学性治疗方法联合物理性治疗方法的疗效性，寻求放疗期间有效而价廉的口腔黏膜炎预防方法。方法：根据具体的纳入排除标准，选取南昌大学第二附属医院肿瘤科行根治性放疗的鼻咽癌患者40例，按照入院先后顺序随机将其分为常规口腔保健组（A组），冰块组（B组），康复新液组（C组），口含冰块联合康复新液含漱组（D组），每组10例；4组患者均行根治性放疗，每周5次，每次2.0Gy，照射总量70Gy/7周；于放疗第一天起给予相应预防措施，参照美国国家

5、癌症研究常见新毒性标准与疼痛量表（NCI-CTC）及口腔评估指引（OAG），对四组患者的口腔黏膜情况进行观察、记录，以患者发生RTOM的时间，出现3级及以上黏膜反应的百分率、接受不同放射剂量时的口腔评分为具体评价标准，对比分析各干预措施对于RTOM的临床预防效果。所有数据运用spss17.0统计学软件进行统计描述与推断，统计学方法包括统计描述、单因素方差分析。结果：（1）各组RTOM发生时间的均值及标准差：A组为11.60±2.32，B组为12.50±3.14，C组为17.50±3.84，D组为18.40±3.41；各组间RTOM发生

6、时间比较，有统计学意义（P<0.05）的为：A组VSC组，A组VSD组，B组VSC组，B组VSD组；无统计学意义（P≥0.05）的为：A组VSB组，C组VSD组；（2）20Gy放射剂量时的口腔评分的均值及标准差：A组为11.6±1.58，B组为11.00±1.76，C组为8.70±1.34，D组为8.20±0.42。30Gy时：A组为16.30±1.49，B组为15.20±2.25，C组为11.40±2.06，D组为10.70±1.57。40Gy时：A组为18.70±1.64，B组为18.30±2.58，C组为16.10±1.45，D

7、组为15.10±2.28。20Gy、30Gy、40Gy剂量下A组与B组比较、C组与D组比较均无统计学意义(P>0.05)；II万方数据摘要（3）3级及以上RTOM的百分比A组至D组依次为40%、30%、20%、20%；（4）安全性分析：四组患者中，没有因发生过敏反应或其它不良反应而退出实验者。结论：（1）口含冰块联合康复新液含漱未表现出较康复新液含漱更好的延缓RTOM发生时间的效果；（2）四组患者的口腔黏膜毒性反应随着放射治疗总剂量的不断增加而升高，口含冰块联合康复新液含漱未表现出较康复新液含漱更好的减轻RTOM的毒性反应、降低RTO

8、M的严重程度的效果；（3）口含冰块联合康复新液含漱未表现出较康复新液含漱更好的预防RTOM的效果，康复新液对于RTOM的预防效果确切，冰块对RTOM的预防效果不确切；（4）康复新液及冰块的安全性好，无明显不良反应。关键词