电视胸腔镜下与传统开胸下行肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床疗效对比的meta分析

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1、·４７８０·中华临床医师杂志（电子版）２０１２年８月第６卷第１６期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ１５，２０１２，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．１６·循证医学·电视胸腔镜下与传统开胸下行肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床疗效对比的Ｍｅｔａ分析郭睿杨勇伟努尔兰马金山李先锋王小雷【摘要】　目的对电视胸腔镜（ＶＡＴＳ）与传统开胸（ＯＰＥＮ）两种术式对非小细胞肺癌（综合分期Ⅰ、Ⅱ期）行肺叶切除术的综合临床效益进行系统评价。方法按照Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价制作方法，计算机检索Ｐｕ

2、ｂＭｅｄ、ＥＭＢＡＳＥ、Ｍｅｄｌｉｎｅ、同方数据库相关文献，结合手工检索收集相关文献，采用Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网提供的ＲｅｖＭａｎ５畅０软件对相关研究数据进行Ｍｅｔａ分析，以获得非小细胞肺癌（综合分期Ⅰ、Ⅱ期）在ＶＡＴＳ下行肺叶切除术的临床疗效与ＯＰＥＮ下相比有无优势的相关证据。结果经过全面检索及筛查后，共纳入１７篇回顾性临床对照研究，共计１５８６例患者，Ｍｅｔａ分析表明：针对非小细胞肺癌（综合分期Ⅰ、Ⅱ期），与ＯＰＥＮ术相比，ＶＡＴＳ能减低术后全身［P＝０畅０３，优势比（OR）＝０畅５７，９５％可信区

3、间（CI）０畅３４～０畅９６］和肺部（P＝０畅００１，OR＝０畅３４，９５％CI０畅１７～０畅６６）并发症的发生率、减少五年死亡率（P＝０畅０００５，OR＝０畅４３，９５％CI０畅２７～０畅６９）、至研究终点总死亡率（P＝０畅０００４，OR＝０畅４６，９５％CI０畅３０～０畅７０）和肿瘤复发率（P＝０畅０２，OR＝０畅６３，９５％CI０畅４２～０畅９４）。结论针对非小细胞肺癌（综合分期Ⅰ、Ⅱ期），与ＯＰＥＮ术相比，ＶＡＴＳ能明显减少术后全身尤其是肺部并发症的发生率、减少五年死亡率、总死亡率和肿瘤复发率。

4、【关键词】　胸外科手术，电视辅助；　癌，非小细胞肺；　Ｍｅｔａ分析；　肺叶切除Comparingclinicaleffectofvideo唱assistedthoracicsurgeryandtraditionalthoracotomyinlobectomyofnon唱smallcelllungcancer唱MetaanalysisandsystemreviewGUORui，YANGYong唱wei，NUEr唱lan，MAJin唱shan，LIXian唱feng，WANGXiao唱lei．Departm

5、entofThoracicSurgery，XinjiangRegionPeople′sHospital，Urumqi830001，ChinaCorrespondingauthor：GUORui，Email：cactus37237＠163．com【Abstract】　ObjectiveＴｏｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｖｉｄｅｏ唱ａｓｓｅｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｇｅｒｙ（ＶＡＴＳ）ａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｎ唱ｃｈｅｓｔｉｎｌｏｂｅｃｔｏｍｙｔｒｅａｔｍ

6、ｅｎｔｏｆｎｏｎ唱ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ，ｓｔａｇｅⅠａｎｄⅡ）．MethodsＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＣｏｃｈｒａｎｅｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ，Ｐｕｂｍｅｄ，Ｏｖｉｄ，ＥＭＢＡＳＥ，Ｍｅｄｌｉｎｅｌａｒｇｅｄａｔａｂａｓｅｓｗｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄ．Ｗｅａｌｓｏｓｅａｒｃｈｅｄｒｅｌａｔｅｄｊｏｕｒｎａｌｓ，ｌａｎｇｕａｇｅｒｅｓｔｒｉｃｔｅｄｉｎＥｎｇｌｉｓｈａｎｄＣｈｉｎｅｓｅ．Ｆｉｎｄａｌｌｐｏｓｔｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｎｅｔ

7、ｗｏｒｋａｎｄｕｎｐｕｂｌｉｓｈｅｄｃａｓｅ唱ｃｏｎｔｒｏｌｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｎｄｒｅｔｒｉｅｖａｌｍｅｔｈｏｄｓｓｕｃｈａｓｍａｎｕａｌｌｙｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇｒｅｌｅｖａｎｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ．Ａｌｌｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｔｏｆｕｔｕｒｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｅａｒｃｈ．ＵｓｉｎｇｔｈｅＲｅｖｍａｎ５畅０ＣｏｃｈｒａｎｅｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎＭｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｓｏｆｔｗａｒｅ，ｆｏｕｎｄｗｅａｔｈｅｒｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｅｖｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆＶ

8、ＡＴＳａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｎ唱ｃｈｅｓｔｉｎｌｏｂｅｃｔｏｍｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＮＳＣＬＣ（ｓｔａｇｅⅠａｎｄⅡ）．ResultsＡｆｔｅｒａｔｈｏｒｏｕｇｈｓｅａｒｃｈａｎｄｓｃｒｅｅｎｉｎｇ，ａｔｏｔａｌｏｆ１７ｃａｓｅ唱ｃｏｎｔｒｏｌｔｒｉａｌ，ａｔｏｔａｌｏｆ１５８６ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔ：ＦｏｒＮＳＣＬＣ（ｓｔａｇｅⅠａｎｄⅡ），ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａ